老年人心力衰竭症状有哪些
老年人心衰症状有哪些?在临床上,有不少老年人患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性肺部疾病,当出现咳嗽气喘时,常以为老毛病又犯了。其实,这是左心衰竭导致的肺淤血、支气管黏膜水肿以及分泌物增多而阻碍了呼吸道通气,引起貌似气管炎或哮喘的症状。
这种心源性咳喘的特点是,坐位或站立时症状较轻,躺下时重,并常在夜间睡眠时发作。在治疗上,患者如无合并感染,没有发热、咳吐脓痰等症状,一般用抗生素类药物起不到治疗作用,只有到正规医院请专家检查,若是心力衰竭引起的心源性咳喘,使用强心、利尿及扩张血管的药物方可纠正。
老年人心衰症状有哪些
有些右心衰貌似胃肠炎症状,因为右心功能衰竭时,回流右心的血液受阻,体循环的静脉压就会升高,血液积聚在胃肠道、肝脏、胆等内脏而导致淤血,于是,就会引发食欲不振、恶心呕吐、腹胀等症状。若病情严重,胃肠道平滑肌得不到充足的血氧供应,可发生平滑肌缺血性痉挛,致使腹部疼痛难忍和腹泻。所以,患有冠心病或其他心脏病者,如果出现消化道症状,应及时去医院就诊,做心电图等检查,明确诊断,及时治疗。
患有心脏病的老年人发生心衰时会怎样?可导致24小时总尿量减少,特点是白天尿少而夜间相对增多。究其原因,是由于心排血量下降,体循环血流不畅,微循环障碍,致使有效循环血量减少,流经肾脏的血液不足,故白天尿量少。
到了夜晚卧床睡觉时,回心血量增加,流经肾脏的血液量比白天增多,所以夜间小便多于白天。应该分清的是,心衰引起的浮肿与肾炎引起的浮肿部位不同,肾炎患者出现的水肿多从面部起,尤其是眼睑浮肿在晨起时明显,化验尿多有蛋白、白细胞、红细胞等;心源性水肿多从足踝、小腿等下垂部位开始,检查尿常规多为正常。所以,对老年人出现尿少、浮肿等症状,需要进一步详细询问病史,并做必要的检查,方可避免误诊。
有些老年心衰病人常以精神症状出现,掩盖了凶险的心衰病情,使人失去防范意识。这是因为老年人大都存在程度不同的脑动脉硬化,脑供血不足。如再患有冠心病伴心衰,心功能差而导致心输出量下降,这样就会影响到对大脑的供血,加重脑细胞缺血缺氧,引起头昏头晕、烦躁不安等症状。
若是重度心衰又继发水、电解质紊乱,则会进一步发生脑代谢异常,患者出现幻视、幻听、谵妄、神志淡漠、昏迷等,使人误认为老人是得了精神病、中风、脑肿瘤或其他疾病。所以,当老年人突然出现精神症状时,要多长个心眼,问个为什么,同时要及时送老人到医院就诊,以免贻误治疗。
