【饥饿痛一定是溃疡吗】十二指肠溃疡为何饥饿痛
十二指肠溃疡主要临床表现是十分明显的,且容易辨别,一般发病时患者痛楚感觉明显,分为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。
临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
1、 从病理变化治疗选择来看,根据病情表现进行适当合理的治疗是十分必要的,大致相当于慢性穿透溃疡,或位于十二指肠球后的溃疡,或胃泌素瘤、多发内分泌腺瘤等引起的溃疡。治疗需要及时处理。
2、 临床上来说,病情的变化是有一定根据的,根据变化可以改变治疗方法对患者更加合理治疗,溃疡疼痛的节律性消失,多变为持续性疼痛,进食和抗溃疡药物不能止痛或发作时间延长等。
3、 对于溃疡,要注意检查,不能贸然诊断,要对病情有充分的了解,不能急于手术治疗,但也不能无限制的继续药物治疗。虽然各医院掌握的标准并不尽相同,但选择手术治疗的具体临床标准大致是病史多年,发作频繁,病情越来越重,疼痛难忍,至少经一次严格的内科治疗。
病情检查可以进行钡餐检查,合理的检查对病情有了充分的了解,可发现龛影,根据结果来看,正面观龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。