【李兰娟卫生厅厅长】省卫生厅厅长李兰娟:社区卫生要“服务到底”
记者:公立医院支援社区卫生服务,主要从哪些方面“牵手”?
李兰娟:要着力牵好三个层面的手:一是机构层面,全省三级综合医院、中医院支援3个以上社区卫生服务机构;专科医院和二级综合医院、中医院支援2个以上社区卫生服务机构。
二是医生层面,要求建立省级医院医师与社区责任医师结对帮扶制度,省级医院提供结对医师的姓名、专业及联系方式,社区责任医师在服务中遇到困难要咨询时,可及时取得联系,也为双向转诊建立基础。
三是科室层面,要求省级医院落实具体实施方案的科室(医务科)落实帮扶医师,并具体负责安排专业人员到社区卫生服务中心开展业务培训、技术指导和预防保健等活动。
记者:“小病在社区、大病进医院”最大的瓶颈在哪里?
李兰娟:老百姓普遍反映,部分社区责任医师不可信,水平不够高。这次省级医院牵手社区行动,绝不是要代替社区责任医师去看病,而是通过帮带教,让社区责任医师在实践过程中,切实提高技术水平和服务能力。
所以,如果今后还有人反映哪个社区责任医生水平不够高,那对不起,我就要找对口大医院的责任了。
同时,疾控、卫生监督部门也要分片派出人员,因为,除了基本医疗,疾控、卫生监督部门还应帮助社区责任医师,承担起公共卫生、预防保健、健康教育等服务功能。社区责任医师就是全科医师。
当一个人从妈妈肚子里开始,到出生后的计划免疫、儿童保健,到青春发育期再到更年期,直到死亡,整条生命线都应享受健康管理。
如果每个居民不仅“户户有家庭医生,人人享受健康管理”,背后还有大医院的五六个甚至七八个专家作“靠山”,小病在社区解决,如确实需要转院或住院治疗,则由社区责任医师优先安排到大医院双向转诊,既方便了百姓,又节约了医疗费,居民对社区责任医师的信任度就会大大提高。
记者:这次签订协议,是否意味着一种新型卫生服务格局的尝试?
李兰娟:是的。杭州作为全国城市社区卫生服务的试点,此次省级医院牵手社区行动,重点在于通过帮带教,切实提高社区责任医师的技术水平和服务能力,夯实社区卫生服务机构的基础,提高全科医生的技术水平,转变社区卫生服务机构服务模式。
逐步将大中型医院承担的基本医疗、康复和护理等分流到社区卫生服务机构,形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的新型卫生服务格局。这也是一种探索社区首诊、双向转诊这一创新模式的尝试。