【动脉血栓的治疗】颈动脉血栓的成功手术治疗
李女士,52岁,晋江人,脑梗塞20多年,先后在北京、武汉等大医院就诊,症状未见明显好转,数天前在饮酒后出现左侧上下肢体无力,肌力0级,讲话讲不清楚,口角歪斜,在当地医院查头颅CT提示右侧额颞顶叶脑梗塞,症状逐渐加重,为求治疗到福州空军医院神经外科就诊,查颈部彩超发现,患者双侧颈总动脉粥样硬化伴斑块形成,右侧颈内动脉流速减慢,颈内动脉狭窄率达80%;磁共振检查还发现右侧大脑半球大面积脑梗塞,右侧大脑中动脉闭塞,右侧大脑后动脉狭窄,左侧静脉窦血栓形成。
患者随时会发生严重的脑梗塞和血栓脱落而危及生命。
5月7日上午,经过严密的术前准备,福州市空军医院神经外科为这名患者进行了“颈动脉内膜剥脱术”。手术中,袁邦清主任在显微镜下暂时夹闭病人颈动脉远端和近端,然后切开颈动脉,清除堵塞血管的“垃圾”,使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。手术后查颈动脉彩超提示脑灌注较术前明显好转,患者头晕症状完全缓解,左侧肢体肌力较前明显改善,肌力为3级。
颈动脉内膜剥脱术(CEA)目前在治疗脑中风方面属于国际先进技术,也是防治脑中风一种并发症少、安全系数高、病人花费最少的一种方法,目前全国仅有少数大医院开展该项手术。福州476医院神经外科在福建省独家开展颈动脉剥脱术,也是福建省唯一颈动脉剥脱术手术治疗中心。
该手术目前在美国每年开展15万多例,而我国13亿人口每年还不到1000例。其中 原因与我国医疗水平的普及程度较低、筛选出的患者较少、患者对颈动脉狭窄 斑块 血栓 堵塞的危害认识不足有关,.颈动脉内膜剥脱术无严重并发症,风险小,疗效确切,改善颈动脉血流、是防治脑中风 脑梗塞的最新方法,以免在出现严重脑中风后才来就医而丧失最佳治疗时机。
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