【医疗器械相关知识培训】常用医疗器械使用知识
答:玻璃体温计是最常见的体温计,它可使随体温升高的水银柱离开人体后保持原有位置,便于使用者随时观测。
电子式体温计利用某些物质的物理参数(如电阻、电压、电流等)与环境温度之间存在的确定关系,将体温以数字的形式显示出来。
红外线体温计通过测量耳朵鼓膜或额头的辐射温度,非接触性地实现对人体温度的测量。
电子体温计是利用感温元件(通常是用热敏电阻)的电阻值大小随环境温度的变化而变化的原理制成的。一般电子体温计由四部分组成,头部是感温部件,杆身是数字式温度显示器,侧面是电源开关按钮,末端是电池盒和盖。电子体温计读数直观、携带方便、小巧新颖、不易损坏,比普通玻璃体温计更易保管。
问:体温计测体温要掌握什么样的方法?
答:人体体温在清晨比较低,近傍晚则会稍高,所以一天内体温测量结果有轻微差距,这是正常的。
口温测量 将体温计感测头前端放在舌下,稍用力压住,测量时嘴要完全闭紧,其间不要说话。
腋温测量将体温计感测头置于腋下最前端和身体平行的位置,手臂紧靠身体,确保体温计被皮肤完全覆盖且不受空气影响。正常腋温为35.0~37.0℃。
肛温测量 在体温计前端涂上水溶性润滑剂,将约1.5厘米的体温计前端插入肛门。
耳温测量 测量前将耳道内耳垢或异物清理干净,将耳朵轻轻向后拉以使耳道伸直,将侦测头放入耳道,按下测量键后即可读值。
额温测量 测量前将额头附近汗水或化妆品清理干净,将感温头对准眉心约1~3厘米的距离,按下测量键后即可读值。
问:血压计有哪些种类,各自特点是什么?
答:水银(汞)柱血压计的优点是耐用,测量血压值稳定,较精确;缺点是完全依赖人的主观性,重复性差,准确度依赖临床医护人员经验,外界噪声易干扰到对“柯氏音”的识别,携带不便。
电子血压计的优点是不需要掌握柯氏音听诊术,小巧轻便,使用简便易掌握,噪声小,无水银外漏风险,适合家庭自测或出差旅途中测量血压;缺点是灵敏度高,抗干扰性较差,容易受受检者的体位、上臂位置和袖带缠扎部位等因素的影响。
气压表式血压计优点是体积小、便于携带,无水银外漏风险;缺点是难以保证测压数据始终准确,必须定期与汞柱血压计进行校准,通常读数偏低。
问:血压计使用时应注意哪些事项?
答:依测量结果自我诊断治疗易有风险,应遵从医生指导。在普通心律失常(比如房性期前收缩、室性期前收缩及心房颤动等)的情况下测量会造成误差。请勿对袖带过度加压,否则会造成手臂瘀血或麻痹。患有严重血液循环障碍、血液疾病的患者,应在医生的指导下使用。
勿在血压计附近使用移动电话或其他发射电磁场的装置;勿对血压计的本体或袖带自行拆卸和改造。
测量时需保持正确测量姿势,并在温度适宜的房间内测量血压。测量前应至少休息15分钟以上,连续测量时,应至少间隔2分钟以上。在进食、饮酒、抽烟、运动和淋浴后,应至少等30分钟再开始测量。
问:肺活量计使用时需注意哪些事项?
答:测试者必须将显示器向上,不可倒置,不可堵住文氏管的出气口。
测试者要学会深呼吸气,避免耸肩提气,应该像闻花一样慢吸气;学会吸气后屏住气再对准口嘴吹气,防止此时从嘴部吸气。吹气时应徐徐用力,一气呵成,以免中途停顿,数据锁定。
使用时,应小心轻放,避免碰撞、摔打。测试过程中应保持文氏管的畅通,如有异物必须消除。测试结束后,要用酒精棉球擦拭气管部。
吹气嘴不能重复使用,以防交叉感染。吹气嘴的消毒可选用器械消毒液洗净浸泡3~5分钟,消毒后的吹气嘴可用清水冲净晾干,包装待用。停用时,应取出电池,以免电池腐蚀仪器。
问:听诊器的原理是什么?
答:听诊器的原理就是物质间振动传导至听诊器中的铝膜,改变了声音的频率、波长,达到了人耳“舒适”的范围,同时遮蔽了其他声音,“听”得更清楚。所谓“声音”就是物质间的相互振动传导,例如空气振动人耳中鼓膜等,转化为脑电流,人就听到了声音。其中人耳朵能感受的振动频率为20~20000Hz。
问:叩诊锤有什么作用?
答:人体的一切活动,从最原始的到最高级的,都是神经系统反射的结果,神经反射是人体生命活动的基本方式。一旦神经系统出现问题,就会出现病理反射。
病理反射是指中枢神经系统受到损害时才发生的异常反射。医生手持的橡皮锤,正是用来检查患者的异常反射情况的。比如在检查患者的膝反射时,让患者处于坐位,脚悬空放松,医生用叩诊锤叩击膝部。
正常人会引起股四头肌(大腿前面一块肌肉)收缩,小腿上举。这个反射称膝腱反射。膝腱反射的中枢在脊髓,因此,这一项检查不是检查膝部有没有病,而是检查脊髓反射中枢的膝反射是否正常。
肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射、跟腱反射等,与膝反射一样,都是肌腱反射。正常情况下,肌腱反射是受高级神经系统的反馈和抑制的,所以接受叩击的手臂、腿和脚的肌肉不会产生过强或过弱的收缩,而且两侧反射的检查结果基本上应一致。
一侧膝腱反射减弱,可能是传出神经或脊髓神经根有病变;酒精中毒性神经炎,则多见有膝腱反射消失;腰椎间盘突出造成的坐骨神经损害以及小儿下肢瘫痪,都会引起跟腱反射减弱或丧失;脊髓横断挫伤(脊髓休克)时,由于脊髓失去高一级中枢神经的管理,会表现出一时性的反射全然消失。而脑血管病变时,由于大脑皮质丧失了对脊髓的控制,脊髓处于放任状态,就会出现肌腱反射亢进。
