【局方至宝丹】《同仁堂药目》之 局方至宝丹
有清热解毒,镇静安神的功能,治疗温邪内热,传入心胞引起:神昏肢冷,谵语妄言、热盛痉厥、舌卷苔黄、小儿急热惊风,痘疹不出等症。本药更适合用于实热痰火、内闭心胞、高烧神昏、目直天吊、中风昏倒、痰浊壅塞等症候。临床可用于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、脑血管溢外,小儿热盛惊风,以及周身感染性疾病等属于热毒痰火、内闭心包者。(上述功能主治仅供交流参考)
其主要成分有:犀角(现方水牛角浓缩粉)、玳瑁、冰片、朱砂、琥珀、牛黄、雄黄、麝香(现人工麝香)、安息香等。
在配伍上采取辛温、芳香、开窍、醒神之品为主。 如安息香为芳香辟恶之主药,有兴奋机能的特长,闭闷者可通,昏厥者可醒,疗中恶昏迷,气郁暴厥,中风痰厥,以及心腹卒痛。
再佐以麝香辛温和冰片辛凉之性,协调起来更能促使其醒神之力。更有牛黄清心肝之热,能开窍而醒神,熄风而定惊,疗温邪传人心胞,高热神昏谵语,中风痰迷,惊痫痉挛,殊有功效。辅以朱砂、珍珠、琥珀等镇惊安神。其中琥珀兼疗心瘀。
朱砂兼能降心火。珍珠能养心气,相配则镇惊安神作用更强。尤其方中有凉血解表的犀角、玳瑁。其中犀角苦酸咸寒,入心、肝、胃三经,除血分之热毒,并可定惊悸,因此对伤寒、瘟疫、热病邪入血分,热毒壅盛,如惊狂、谵语、鼻衄、吐血等症。
非犀角之解毒散热而不效。玳瑁气味咸寒,入心肝二经,除清热解毒之功,还兼能化痰定惊,其质坚体重清热解毒之功近于犀角,而镇惊安神之力,又似珍珠,故能清烦热而疗心风,止惊悸而泄肝火,两者配合为用,对治疗邪内传高热神昏等症,疗效很高。
总之,“局方至宝丹”系温热病的重型清热之丸剂,具有内清外透之功,属辛温醒神和解毒之剂,亦称为温病三宝之一,儿科运用当确诊方可适用。
附:“温病三宝”是对安宫牛黄丸,紫雪丹,至宝丹的赞称,这三种药专用于热闭症,又称“凉开三宝”。热闭的症状是高热,神昏,谵语,痉厥等,“凉开三宝”均能适应。但安宫牛黄丸最凉,长于解毒豁痰;紫雪丹凉性次之,而镇痉之力最强,至宝丹凉性镇痉之力均较紫雪丹为次,但开窍之力较优,临床当根据不同病情选用。
