【永远在路上】蔡守旺:至精至诚永远在路上
“实在不好意思,迟到了……”采访解放军总医院(301医院)肝胆外科主任医师蔡守旺有点难。约了几次,都因为病患的原因不得已改期。好不容易赴约,还因为患者突发症状耽搁了一阵。蔡守旺解释说:“没办法,医生肩扛的是生命之重,我只能先顾着他们。”一切以患者为先,这就是蔡守旺的选择。
先后跟从黄志强院士、董家鸿院士、刘永雄教授、顾万清教授等名师学习,入职解放军总医院后,不断在疑难复杂病例中挑战自我,加之悟性高、心灵手巧,蔡守旺30岁出头,即展露出超强的外科天赋。面对业内“能做别人做不了的手术、能治别人治不了的病”的赞誉,他从未停下进取的脚步。
肝脏的病变,目前呈多发且严重的态势,蔡守旺跟这个较上了劲儿。一般肝脏病变后,都需要手术治疗。由于肝脏位置、功能的关键和重要,医生在保全好肝和切尽坏肝方面,一直要做艰难的取舍。其中稍有不慎,就可能造成出血、肝衰或其他各种反应。
蔡守旺潜心专研,终于在神经、血管犬牙交错的肝脏中,找到了8个段的区分边界,实现肝癌解剖性肝段切除。把肝脏内部结构搞清楚,而且成功施治,既要有先进的理念,又要有高超的技术,蔡守旺拿下了这一世界性难题。该项技术在全球都处于领先的水平,很多学术交流会上,国外专家都对此非常钦佩。也正因为此,经蔡守旺手术的肝癌患者,5年成活率和3年复发率都创造了新高和新低。
山再高,也有远行客。不止是在肝脏手术方面有突破,在胆囊、胰腺等病灶的治疗方面,蔡守旺也勇攀高峰,在重症急性胰腺炎的微创治疗方面取得了国际领先水平。曾经有一个被称作“九管哥”的病人的治疗,被传为经典。这位内蒙的司机车祸受伤后,肝、脾、胰腺破裂,并有大出血,从地方医院转至解放军总医院。
当时面临的情况是病人不开腹必死无疑,开腹还有一线生机。尽管不符合开腹的条件,还是决定实施手术。出血点找到了,可是处理却遇到难题。
由于感染化脓,该病患几乎所有的腹部器官组织都粘连在一起。蔡守旺在凌晨三时多接到紧急电话后,没有任何慌乱,气定神闲地说了四个字:“摁住,等着。”经过紧张的救治,终于处置完毕。等大家走出手术室,已经是上午9点多了。
被送进了ICU的病人,身上的管子达到9根——一根胰液引流管、一根胃管、一根粪便引流管,还有三对腹腔对冲管,三根进生理盐水冲洗腹腔,三根把冲洗完的东西引流出来,还不算最常规的尿管,这也是“九管哥”名字的由来。
这一晚,“九管哥”共输了5000毫升血,人体自身的血量是4000多毫升,他相当于把全身的血换了一遍。手术台上捡回一条命,身上的管子一根根被拔掉,“九管哥”后来说:“我自己都觉得能活过来是一个奇迹。”
“奇迹”,是蔡守旺和他的医疗团队漫长从医生涯中,不断积累经验,总结创新才能有的创造。虽然已经成为业内的领跑者,但蔡守旺一直对孙思邈《大医精诚》中的训条记忆犹新,他坚守着医道是“至精至微之事”,笃信“习医之人必须‘博极医源,精勤不倦’。”
曾经,蔡守旺和伙伴们救治过一位上海某知名大学的教授。当时病人多脏器功能衰竭、术后感染,病情非常严重。后来,上海方面专程登门到医院致谢,解放军总医院的领导却还不知道蔡守旺他们救治了一位国宝级人才,直到这时蔡守旺才做了汇报。蔡守旺说:“在我心中,每一个生命都值得敬重。患者有需要,身为医生,就要付出百分百的努力,这是医生的天职。”
现在,蔡守旺每年要完成各类复杂肝胆胰手术400余例。经他手术的病例并发症少、恢复快、治愈率高,而且创伤小,死亡率低,费用少。“患者能够康复,是医生最大的幸福。”蔡守旺表示,“大医精诚,医生的至精至诚路途永无止境,我们也永远不会停歇。”
