【米诺地尔凝胶为何下架】米诺地尔如何拯救脱发 你可能一无所知
要说脱发防治,那第一个得提到头发的“希望”——米诺地尔,满世界都说脱发要用米诺地尔,但关于药用原理却很少有人能讲清楚。
这里,我整理了一些文献资料,加上我日常治疗脱发患者过程中所接触的一些药物治愈信息,来详细的说明一下这个问题。
米诺地尔的药用原理
直至目前,许多研究证明米诺地尔治疗脱发有效,但对其药理作用及其作用的靶细胞,却不十分清楚,近年来研究表明,米诺地尔可能是通过以下一些途径来促进毛发生长。
1、刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化
目前研究已经证实米诺地尔进入毛囊后,必须被代谢为硫酸米诺地尔才能发挥其促进毛发生长的作用,将正常人的毛囊上皮细胞在不同浓度的米诺地尔液中培养,在微摩尔浓度时米诺地尔可刺激毛囊上皮细胞增殖。
而相关的动物实验显示:米诺地尔可以增加真皮乳头、毛母质、外毛根鞘和毛周围纤维细胞合成的数量,从而延长毛发生长期,促进毳毛向终毛转化。也就是我们说的,长出小绒毛、小绒毛变粗。
2、促使血管生成,增加局部血液供应
米诺地尔能通过上调毛乳头细胞中 VEGF 的表达来促进毛发生长。从毛囊的结构原理我们可以知道,毛囊生长依靠毛乳头的血管网络供给营养,血管内皮生长因子(VEGF)是血管生成的标志物,VEGF 通过促进毛囊中的营养供应来刺激毛发的生长及增加毛囊直径。
研究发现,在脱发患者的毛囊中,VEGF的表达与正常毛囊相比显著降低,这也就是我们为什么脱发表现为头发减少。简单来说,就是促进真皮乳头血管形成,增加局部血液供应,从而达到促进头发生长。
3、开通ATP钾通道
钾通道开放是调节毛发生长的重要步骤,由于钙离子的存在及表皮生长因子可抑制毛囊。米诺地尔主要通过激活对其敏感的SUR2 通道,来降低细胞内钙离子的浓度,延缓毛囊生长周期。
关于米诺地尔其作用原理,主要为以上药效原理,此外还有相关研究表明,米诺能在抗雄激素作用、影响前列腺素(PGs)的代谢、影响信号通路等方面发挥作用。
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目前,国内关于米诺地尔的药理研究基本是对之前的综述,倒是关于研究结果还有一些。
米诺地尔用于临床使用目前已有30来年,是可以放心使用的,相关的实验和文献资料也有许多。知友担心米诺地尔的用药效果,可以通过一些研究结论作为参考。
湖北省利川市疾病预防控制中心皮肤科,2013年6月~2015年6月期间,治疗的100例脂溢性脱发患者关于关于米诺地尔治疗脱发的临床效果比照论文结果。
不过,现在治疗一般采取联合治疗,下图为米诺地尔外用组、非那雄胺口服组以及联合治疗组的疗效情况,治疗6个月,治疗效果取得很大进展。
关于用药效果,我们也有知友用米诺地尔和非那雄胺配合使用,效果非常好的实例,下图为前额发际线植发改善,稀疏部位用药,八个月恢复情况。
经常有很多知友问我,用了米诺地尔大概多长时间能长出头发,为什么用了一段时间没有作用,其实世界上没有任何一种药物对所有人都是有效的,米诺地尔的有效率约为60%,个体差异原因,每个人的恢复效果也不是完全一致的。关于这点,知乎上写过很多专业相关文章的 @徐鲁 医生整理过一些米诺地尔的详细介绍,大家可以做个参考。
当药物作用不明显或没有作用的情况下,可以植发来改善,特别是M型脱发的情况。这是 @徐鲁 医生做的一个植发发友,配合使用米诺地尔恢复的情况。
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从最原始的米诺地尔酊剂到不含丙二醇的酊剂、凝胶制剂以及泡沫剂等,米诺地尔的剂型在某些方面的确改善了原有剂型的不足,但由于没有从根本上改善药物在皮肤内的贮留量以及对毛囊的靶向性问题,尚未完全取代传统酊剂的应用,其发展还有很长的一段路要走。
针对脱发日益普遍的现状,米诺地尔的作用机制研究有着非常重要的作用,虽然目前米诺地尔作为脱发治疗的首选药物,但其效率仍有提升的空间。希望通过这篇文章,能让知友们对米诺地尔能有一个全面的认识,其效用是值得肯定的,副作用也是存在,关于这部分,我后续再进行更新,如果有米诺地尔有疑问或是不知道如何治疗脱发,也可以来问我,感谢知友点赞~
文献参考:
[1] 临床皮肤科杂志 2018 年 47 卷第 2 期 J Clin Dermatol, February 2018, Vol.47, No.2
[2] 国外医学皮肤性病学分册 2004年 9 月第30 卷第5 期 F Med Sci Sec Dermatol Venereol, September 2004, Vol 30 ,No .5
