卫生部王陇德 卫生部副部长王陇德: 病人选医生是医疗服务改革的方向
本报北京4月15日电(记者郭永刚)“很多到医院输液的患者都是异性陪伴的。患者上厕所时,得由陪伴的人举着瓶子,对患者、其他人很不方便。为什么厕所里不能安一个挂输液瓶的挂钩呢?”卫生部副部长王陇德日前在北京大学塞瑟论坛上说,在医患关系方面,医疗服务改革的一个原则,就是坚持以病人为中心。
而目前很多医院缺的就是在细节上体现以病人为中心。 “我们大城市的医院几乎就像个农贸市场,没有让病人休养生息的环境。
”王陇德说,人们在医院里经常看到的场景是,大批患者集中在一起输液。这给管理造成了很大困难,也造成了很多隐患,造成了呼吸道疾病的传播。
他说,真正以病人为中心的医疗服务,需要从细节上体现,大到治疗方案的设计和实施,小到一个座位、一部电话都得替患者考虑。但令王陇德非常不满的是,仅有54%的医务人员认为医疗机构应以患者为中心。
这是王陇德前不久组织的对6省市的2400多名医务人员做问卷调查的结果。 “我们从1996年开始就在全国医疗机构树立了以患者为中心的宗旨,可惜的是我们教育非常不够。
”他说,这说明卫生系统需要加大培训教育的力度。 “我们为什么一定要患者服从我们的安排呢?为什么患者进了医院碰上哪个大夫管的床,你就得由哪个大夫管?”王陇德介绍,由病人选医生,也应该是医疗服务改革的一个方向。
王陇德说,对于市场经济条件下的医患关系,人们很容易走进误区。
调查显示,有9.64%的医务人员认为医患之间是买卖关系,这也是医患纠纷增多、医疗服务质量滑坡的一个原因。 95%的医务人员认为自己比较负责或者相当负责,89%的医务人员认为公立医疗机构应该完全公益化或以公益为主,84%的医生认为医生的道德应该高于普通人。
但“群众不满意、政府不满意、医务人员自身也不满意”,却令医疗服务陷入尴尬境地。
中国社科院的一项调查显示,接近24%的城乡居民关注的“看病难、看病贵”问题,是所有热点中最受关注的一个。
另据卫生部统计,1980年至2005年,居民到医院就诊的平均门诊费用和平均住院费用增长了77倍和116倍,而同期居民可支配收入仅仅增长了16倍。“这两个增长是非常不匹配的,所以群众自然说看病贵。
”王陇德说。 医务人员对目前的医疗服务也不满意。一项调查显示,73%的医生对于工作现状不满意,92%的医生对于收入状况不满意;90%的医务人员感觉到工作压力很大,经常有消极情绪的医务人员将近1/4。
2400多名接受调查的医务人员,平均工作13年,家庭住房平均61平方米。 “一个医生的工作条件不如一个公司职员,也不如国家机关的普通工作人员。
”王陇德说,大部分医生,包括北京一些非常大的医院里的医生,在一间公用的办公室办公,好的有一张桌子,差的就是一个抽屉。 和国家机关公务员不一样,医生的工作时间很不确定,随时有患者来,随时就得上手术台。
像协和医院,每天要做将近100台大手术。做一次手术不仅是脑力劳动,也是繁重的体力劳动,还要承担巨大的精神压力。
王陇德说,医务人员需要有较高的社会地位,他付出繁重劳动应该和待遇平衡。 卫生系统内部的改革,应做到以医务人员为中心。“你给医务人员提供好服务,他心情顺了,才能够给患者提供更好的服务。”王陇德说。
