宁光学术 宁光:2型糖尿病与大血管病变【2014默克中国论坛糖尿病学术热点回顾】

2018-04-28
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文章简介：2014年度默克中国论坛在上海瑞金医院宁光教授的精彩报告中揭开了序幕.报告围绕血管功能的定义.2型糖尿病血管并发症的早期诊断和治疗,介绍了宁教授带领的团队近年来完成的优秀科研成果:1.糖代谢状态与大血管病变非侵入性诊断指标的相关性1)糖尿病及糖调节受损患者中,反映动脉功能的非侵入性诊断指标PWV(动脉脉搏波传导速度)更高,与糖调节正常人群相比较,糖尿病患者血管硬化的患病风险增加近1.5倍;与HbA1c<6.5%组相比,HbA1c>7.0%组PWV更高,发生血管硬化的患病风险增加1.28倍.2)

2014年度默克中国论坛在上海瑞金医院宁光教授的精彩报告中揭开了序幕。报告围绕血管功能的定义、2型糖尿病血管并发症的早期诊断和治疗,介绍了宁教授带领的团队近年来完成的优秀科研成果:

1、糖代谢状态与大血管病变非侵入性诊断指标的相关性

1)糖尿病及糖调节受损患者中,反映动脉功能的非侵入性诊断指标PWV(动脉脉搏波传导速度)更高,与糖调节正常人群相比较,糖尿病患者血管硬化的患病风险增加近1.5倍;与HbA1c<6.5%组相比,HbA1c>7.0%组PWV更高,发生血管硬化的患病风险增加1.28倍。

2)糖代谢状态也与反映早期动脉粥样硬化的指标CIMT(颈总动脉内中膜厚度)密切相关,糖尿病人群CIMT显著增厚;糖代谢正常人群中CIMT随HbA1c升高逐渐增厚。

3)通过冠脉CTA(冠状动脉计算机断层扫描血管成像)评估,糖尿病患者冠脉钙化积分及显著冠脉狭窄患病率明显高于糖耐量正常者,其中显著冠脉狭窄的患病风险较糖耐量正常者增加1.34倍,并且其血糖水平与显著冠脉狭窄风险存在独立相关性,因此无心血管症状的2型糖尿病患者早期接受冠脉检查有利于早发现早预防。

2、糖尿病治疗药物作用机制的深入探讨

在SPREAD-DIMCAD研究证实二甲双胍较磺脲类药物降低心血管事件达46%的基础上,运用脂质组学分析和代谢组学分析,进一步研究了二甲双胍优于磺脲类的机制,体现了临床与科研良性互动的转化医学思想。