医学科普帕金森病 【疾病科普】帕金森病应科学的认识、理性治疗
常有帕金森病患者疑问“为什么药物刚开始服用效果很好,现在药物剂量越吃越大,效果却越来越差?是不是药物的问题?为什么在DBS手术治疗刚开机时效果非常好,一段时间后又出现震颤或者运动并发症?是不是手术失败了?”针对以上问题,陈伟副教授介绍,由于帕金森病的进展性,目前没有治愈的方法,因此,帕金森病患者应该科学的认识、理性的治疗,出现以上问题并非是药物或手术无效。
科学认识帕金森病
由于帕金森病的进展性,每位患者在发病后都有一个最佳药物治疗时机,称为治疗帕金森病的“蜜月期”。这时候服用较少种类和较小剂量的药就有比较好的效果。由于病情发展、长期服药产生的副作用,药物疗效越来越差,服药后的副作用甚至比疾病本身的症状更难受。因此,在帕金森病治疗早期目标就是改善症状,缓解病情进展。
帕金森病患者正规合理的药物治疗可以延长药物蜜月期,针对不同分期进行针对性治疗,那么,帕金森病程早期、进展期及晚期各阶段的治疗方案怎么选?
病程早期,运动并发症尚未出现时,药物治疗目标应兼顾改善运动症状和预防运动并发症的发生,建议单独应用多巴胺受体激动药和单胺氧化酶抑制药,症状改善欠佳者或社会工作要求较高者可联合应用小剂量左旋多巴。刻意延缓左旋多巴的使用对预防运动并发症的发生并无显著意义。
病程进展期,患者日常生活活动能力和生活质量因运动并发症而严重受损,治疗目标应采用药物,甚至手术治疗减轻帕金森病症状,改善运动并发症、提高患者生活质量、降低服药剂量、降低病残率。
医生和患者都要摒弃帕金森病到症状严重时才开始药物治疗,到药物治疗效果不行才考虑脑深部电刺激手术治疗的观点,要做到早诊断、早治疗。
在帕金森病晚期,吃药后出现运动障碍并发症,出现乱动(异动);不吃药又动不了;再吃药又加重乱动,形成恶性循环。但脑深部电刺激手术又给帕金森病,尤其是运动并发症治疗带来柳暗花明又一村的效果,打断上述恶性循环。返回搜狐,查看更多
