帕金森病步态 帕金森病有什么典型的步态
帕金森病大多数患者于50-60岁发病,且男性发病率较女性要高。帕金森病的症状发展一般比较缓慢,发展的顺序也不尽相同,大多数患者已出现典型的震颤或运动障碍表现,但却得不到家人的重视,这使得患者延误了接受治疗时机。今天小编就带大家一来看看帕金森病都有什么典型的步态呢?
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化,纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变,震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。
"运动迟缓、肌僵直、静止性震颤、姿势不稳"是帕金森病(PD)的四大运动症状。其中,"运动迟缓"是核心症状,若再合并出现其他三大症状之一,即可被认为存在"帕金森症"表现。在疾病的不同时期,帕金森病患者常可表现出一定的走路姿态变化。
1、慌张步态
在行走过程中常表现为起步后步伐越来越快,不能急停或转弯,身体向前倾,如同追逐前方某样事物一般,慌慌张张地向前冲,是帕金森病病人典型的"慌张步态"。这些表现都或多或少地影响起居动作,影响患者的日常生活活动能力。
帕金森病使他们的肌张力增高,平衡能力变差,走路时因猫着身子而使重心前移;碎步和整个脚掌着地,使得步频越来越快,再加上没有摆臂动作,就形成这种仿佛在追逐自己重心的"慌张步态",直至遇到障碍,才能被动地停止步伐。这种步态在通过较狭窄的地方或有障碍物的房间时尤为明显。而且,由于重心不稳和碎步前冲,加上没有手臂的协调和平衡动作,病人常常容易跌倒。
2、 冻结步态
冻结步态被定义为"企图行走时或前进过程中步伐短暂、突然地中止或明显减少",主要表现为运动的短暂性阻滞,步态常呈非对称性,单侧下肢偶发起始,患者起始犹豫,不能行走或行走时感觉自己的脚像"粘"在地板上或被地板吸住,抬脚、迈步困难,一般持续数秒,偶尔也可长达30秒,最严重时,患者任何时候行走均出现,需要他人或拐杖辅助,可伴有一定程度的双腿颤抖。
随着病情进展,冻结步态越发频繁并致跌倒。冻结步态是一种非特异性症状,多见于帕金森病、血管性帕金森综合征、帕金森叠加综合征等,也见于脑积水和某些微血管缺血病变。
此外,帕金森病人一般做精细动作会很困难,表现为书写困难,具体表现为手指动作,如系纽扣、系鞋带等自己难以完成。帕金森病人的症状不仅表现在肢体上,还表现在面部表情,比如面部表情肌活动会大为减少,经常双眼凝视,不眨眼、不睁眼,貌似是带了一张面具一样。
