庆文怡梦中猝死 梦中猝死“祸起”心脏
河北医科大学第二医院心血管一科主任医师谢瑞芹
11月9日凌晨,在首届青运会上夺得女子蛙泳两枚金牌的北京游泳新星庆文怡猝死于北京国家队宿舍中,年仅17岁。医学专家介绍,睡梦中发生的猝死,多是各种原因引起的心脏性猝死,凌晨至上午十点是高发时段,提醒心脏病患者提高警惕。
A“一梦不醒”多是心脏性猝死“在睡眠中发生的猝死,一大部分是源于心脏问题。”河北医科大学第二医院心血管一科主任医师谢瑞芹告诉记者,我国每年心脏性猝死发病人数超过54万,相当于每分钟就有1人发生心脏性猝死,其中在猝死发生时正处于睡眠状态的病人不在少数。
谢瑞芹介绍,根据医学研究和临床经验,冠心病是导致心脏性猝死的一大“杀手”。“比如中老年人多发的心肌梗死、不稳定心绞痛等,都是猝死的常见原因。”谢瑞芹称,当心肌缺血加重时,就会出现恶性心率失常,最终导致猝死。此外,其它器质性心脏病,如先天性心脏病、瓣膜性心脏病等,也将夜间发生心脏性猝死的概率提升。
值得注意的是,夜间猝死人群中,中青年占有较高的比例。这部分人有的心脏结构正常,普通的检查可能发现不出任何问题,但有潜在的疾病基因,当诱因出现时,就可能“唤醒”深度隐藏着的“恶魔”,带来猝死危险。“压力大、焦虑、熬夜,这些不良的生活方式和精神因素会导致交感神经和迷走神经功能紊乱,进而引发恶性心率失常。”谢瑞芹说。
B“魔鬼时间” 心血管最脆弱
心血管疾病是导致心脏性猝死的重要原发病,2015年8月公布的《中国心血管病报告2014》显示,我国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前,全国约有心血管病患者2.9亿,其中心肌梗死患者约250万,心力衰竭约450万。
“心血管病患者的增多,也给我们敲响了警钟,提醒我们时刻注意防范猝死危险。”谢瑞芹说,在一天中,心脏性猝死也有高危时段。“凌晨两点之后,人们大多进入深度睡眠阶段,此时心率会变慢,猝死的风险将大大提高,这也是睡眠中多发心脏性猝死的原因之一。”谢瑞芹说。
而另一个高危时段则是早上六点至十点,这段时间被称为冠心病患者的“魔鬼时间”。原因在于,这一时段是从沉睡到苏醒的阶段,体内交感神经活性明显增高,血压增高,如果进行运动,已粥样硬化的冠状动脉极易冲破血管,形成血凝块,使血管变得更狭窄,冠心病发作的几率就明显加大。因此,在这一时段,剧烈的身体活动和情绪活动都应避免。
定期体检,消灭猝死“蛛丝马迹”
对大多数人来说,生命在睡梦中终结的最可怕之处就在于突如其来、无声无息。不过,谢瑞芹表示,夜间猝死虽然事发突然,但并非防不胜防。“要预防心脏性猝死,最主要的就是定期服药和体检。”谢瑞芹称,对已有冠心病等心血管疾病的患者,尤其是曾经有过心肌梗死和心脏骤停经历的患者来说,绝不能抱有侥幸心理,一定要及早接受治疗,并在医生指导下定期、按时服药。
对于没有心血管疾病的人群来说,猝死风险也不可不防。戒烟限酒、平衡膳食、控制体重、适当运动、避免过度疲劳和精神紧张,保持良好的生活习惯,这些行为将有助于让你的心脑血管更健康。
此外,定期体检也是预防心脏性猝死的重要事项。尤其对于有心脏病家族史的人群来说,只有专业医生才能在看似正常的心脏状态中看出蛛丝马迹,将猝死风险扼杀在“摇篮”中。
