【胎心监护忘记按钮了】一张远程胎心监护报告救了一条小生命

在家看电视的孕妇 突然接到“催生”电话

杭州日报 记者 柴悦颖 通讯员 孙美燕

“赶紧来医院挂急诊,孩子不好,可能需要马上剖宫产。”日前,一个普通的工作日中午,浙大妇院3号楼2楼围产监护室里,胎心监护仪突然响起,一份远程胎心监护报告传了过来。胡琴仙医生一看,拎起电话就打给了孕妇小何。

另一头的小何怀孕还没足月,正在家边看电视边做胎心监护,接到电话后,连忙赶到医院,半个多小时后便剖腹产子。整个过程只有短短一个半小时,比大片里演得还要惊心动魄。

胎心报告惊现“危急值”

当天,胡琴仙医生像往常一样,忙着为孕妇做电子胎心监护。“嘀嘀嘀”,伴随着胎心监护仪突然响起的信号声,一份远程胎心监护报告传了过来。胡琴仙一看,皱起了眉头:这是一份非常糟糕的胎儿心率图形,几个又深又大的减速,意味着胎儿正面临着严重缺氧和酸中毒的巨大威胁,尚未诞生的生命随时可能消失。

正好中午11点,胡琴仙马上打电话给这份报告的主人小何,让她赶紧到医院挂急诊。同时,胡琴仙联系了急诊室,说明孕妇情况,希望能为她开通绿色通道。

按照一般流程,小何来到急诊室后,可能还需要做一次胎心监护,但这会浪费宝贵的救治时间。想到这里,已联系妥当的胡琴仙,又将远程胎心监护的报告打印出来,送到了急诊室。

另一边,孕妇小何正在家中边看电视边做胎心监护,平时的产检都是好的,这个突如其来的电话把她吓了一跳,赶紧收拾东西往医院赶,45分钟后赶到医院。半小时后,小何被推进手术室。十几分钟后,医生为她剖腹产子,这时正好12点半。

一个半小时救出腹中宝宝

孩子顺利娩出,但医生发现,宝宝呼吸弱、反应差、肌张力低、肤色发绀,1分钟评分为6分。新生儿科医生立即投入抢救,幸好,宝宝情况开始好转,5分钟评分已达10分,可以转入新生儿监护病房继续观察。

母子平安,大家都松了一口气。如果没有及时发现胎心问题,后果不堪设想。这一个半小时,差不多是一部电影的时长,但却比大片里演得还要真实和急迫,一条小生命在危险边缘被挽救回来。

小何自己也没有想到,她会以这样的方式跟孩子见面。

“回顾孕产史,我们发现小何除了试管婴儿外,没有其他高危因素。但就像老话说的,‘生孩子就像在鬼门关走一趟’,胎儿在妈妈宫内的情况是随时变化的,平时产检正常的胎儿,也可能发生异常情况。”胡琴仙感慨,小何特别幸运,通过远程胎心监护得到了及时诊治,在最短的时间内生下宝宝,避免了胎死腹中的可能。

孕晚期应定期进行胎心监护

远程胎心监护是浙大妇院围产监护室开设的便民项目,准妈妈将胎心监护仪租回家自行监护,医院就能收到胎心报告,省去了孕妇跑到医院检查的麻烦,小何也尝了鲜。作为一位做了两次试管婴儿才成功的准妈妈,她对这个孩子特别宝贝。

初为人母后,想起分娩前惊心动魄的一幕,小何不禁连连感慨自己的幸运,“幸亏我在孕期租回了远程胎心监护仪在家及时监护,家又离医院不远,加上医院一群专业的医护人员,否则后果不堪设想。”

“到孕晚期,准妈妈更要防范各种意外的发生,胎心电子监护非常重要。”胡琴仙提醒,一般在孕34周后就可以开始做胎心监护,如有合并症,可以提前至怀孕第28到30周开始做。这项检查可以直接反映胎儿在妈妈子宫里的情况,也是正确评估胎儿宫内安危的主要检测手段。

胎心监护通常每周做一次,每次连续20分钟无间断。同时,准妈妈们也要养成每天坚持三次自数胎动的好习惯。在正餐后卧床或坐位计数,每日3次。如果1小时胎动次数为4次或超过4次,表示胎儿安适;如果1小时胎动次数少于3次,应再数1小时,如仍少于3次,就说明胎动异常,要马上入院检查。

记者 柴悦颖 通讯员 孙美燕

一张远程胎心监护报告救了一条小生命