预产期到了还没有动静?

    有统计表明:80%的婴儿会在预产期前15天出生。因此,如果预产期已经到了,而胎儿没有一点动静,准妈妈们会焦虑不安,甚至会感到“异常”。然而,她们比那些早产的妈妈(怀孕8个月分娩的妈妈)更“正常”,因为早产儿占新生儿的8-9%,而过期分娩的婴儿则占10%。过期产,相对什么日期?

一位刚生了宝宝的孕妇说:“我的大部分女友都是提前1周或2周临产的,所以我坚信自己也会在预产期前分娩。可越临近预产期,胎儿越没动静,我就越感到不安。”她超过了预产期5天生了一个小女儿。为什么她的小女儿会在胎中多呆了几天?马上想到的答案是:预产期计算错误。专家们的回答却是:这不太可能。

然而,新生儿学家对预产期的计算似乎是全凭经验。除非依照体温测量法准确测量出排卵期,或在当月仅有一次性生活,或是人工授精,否则我们对预产期的估计仅仅是大概的日期。

预产期的计算是最后一次月经来潮(还要能记住最后一次月经的具体日期)的第一天往后推第14天或第15天为排卵期,或者是下次月经向前推14天。前提条件是你的月经周期像瑞士手表一样准确!

现在,你有了受孕日期,再加上9个月,就是你的预产期。也许你会反驳说:有的月份为30天,有的月份为31天,或28天。这好像无关紧要,统计学考虑到了这些变化的因素。简而言之,如果你最后一次月经来潮日为3月1日,你大约在3月15日排卵,预产期即为12月15日。

以月计算的方法是一般大众使用的,医生给你计算的预产期通常是以周为单位的,平均孕期为从最后一次月经的第一天算起加上40周,也就是人们所说的妊娠期。超声波怎么说?

   如果你完全记不住最后一次月经来潮的具体时间,或是你的月经周期完全混乱,或者如果其他事情弄乱了线索,第一次超声波检查可以准确地确定受孕日。

法国国家妇产学院主席马里亚教授说:“在怀孕3个月末进行第1次超声波检查,通过对胚胎的测量能够确定怀孕的时间,误差一般不超过3天。”在6~11周,几乎所有的胚胎在这个时期都是同样大小,无论是你将要生一个“彪形大汉”,还是“骨瘦如柴”的婴儿。

马里亚教授解释道:“如果B超测量的胚胎为10毫米,就是闭经7周;如果是15毫米,就是闭经8周。这点是可以确认的,因此从来没有人看见过闭经7周的15毫米的胚胎。相反,怀孕越往后,估计就会越不准确,因为胎儿的身长和体重变化很大。”

然而,医学的彩像也有3天的误差。不要忘记,这种误差率的评估是以统计学为基础计算的,也就是说,对某些人可能会出入很大,对另外的人可能出入很小,但是与平均值出入的范围还是很小的。

因此,误差5天左右的假设是完全说得过去的。这“几天的误差”只是一个指标。“像所有的生物一样,怀孕的期限和胎儿成熟的过程受着许多变量的影响。有的婴儿成熟的较快,有的则较慢。同一棵树上的苹果也不会在同一天成熟!

”马里亚教授用哲学家式的口吻指出。医学界是怎么认为的?     医学界没有准确的说法,他们只是在证实!他们提出许多过期分娩原因的假设:种族的原因,母亲饮食的方式,甚至天体变化影响……但没有一项是经过科学论证的。我们只能相信马里亚教授的哲学:每位母亲都有自己的节奏。

“我生了4个孩子,4次都是超过预产期1周才分娩的。后两次,我都笑我自己,这好像成了习惯!我丈夫说我是个‘慢腾腾’的人。但是,前两次分娩我都没有过好。生老大的时候,我甚至觉得没在‘正日子’里分娩是我做错了事。我妈妈、姐姐和女友们每天给我打电话,问我怎么样?我感到我做了错事。虽然,我是个大自然中‘异类’ 的感觉最终消失了,但是我总觉得这种过期产令我心慌意乱。”埃洛伊说。

为了让产妇避免这种“异类”的感觉,医学机构正在研究另外一种确定预产期的方法:“目前我们还会沿用着预产日的方法,这是很绝对的。事实上,我们在想:能不能将预产期确定在一周的范围内?这样可以避免一刀切,至少可以降低产妇焦虑的心情!”儿童心理分析师松桑解释道。医学会做什么?

在等待这种有些模糊的预产期时,如何对待那些过期分娩的妈妈们?答案是:从怀孕41周加一天起,就要密切监护她们的“肚子”!

“超过预产期的第二天,医生要求我每天来一次医院,监测胎儿的心跳,检查胎儿是不是处于良好的状态。虽说一切都很正常,但我真的感到医护人员面对着一个复杂的局面。分娩结束后,医生们承认:有时处理过期产的胎儿比早产儿更困难。”夏洛特回忆道。

  “在12%的怀孕41周之后出生的婴儿中,有80%没有任何特别的问题,他们的身高、体重都同提前几天出生的婴儿一样。他们之中10%的胎儿会在胎中继续发育,因此,在技术层面上,产科医生所面对的分娩会更加复杂一点。

另外的10%的过期产的胎儿处于一种微妙的状态:胎盘老化,不能保障胎儿的营养供应,也可能发生缺氧。这种情况下,要实施急诊手术,剖宫取出胎儿。还有部分过期分娩可能引起合并症,但比例很小。总之,需要密切监护胎儿。”马里亚教授安慰道。

好奇小贴士:除了用胎心监护仪监测胎儿的心跳之外,产科医生还要用B超检查羊水量或用羊膜镜检查羊水的颜色。如果羊水变绿,就表明胎儿已经在排泄胎粪了(这本来应该是在出生后才开始的),这证明有点不对头了。如果婴儿处于窘迫状态,很明显要马上进行分娩,如果胎儿过大,或有其他不利因素,可以考虑剖宫产。如果胎儿在母腹中很舒服,可以等待自然分娩,但也不要拖得太久。