【濒湖脉学白话文】濒湖脉学 白话版
调停自气,呼吸定息。四至五至,平和之则。三至为迟,迟则为冷。六至为数,数即热証。转迟转冷,转数转热。迟数既明,浮沉当别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。天有阴阳,风雨晦冥。人喜怒忧,思悲恐惊。外因之浮,则为表証。沉裡迟阴,数则阳盛。内因之浮,虚风所为。沉气迟冷,数热何疑。浮数表热,沉数裡热。浮迟表虚,沉迟冷结。表裡阴阳,风气冷热。辨内外因,脉証参别。脉理浩繁,总括于四。既得提纲,引申触类。
译文
此段讲浮、沉、迟、数为脉的四纲。
在未曾诊察脉搏之先,医生首应把自己的呼吸调整好,在一呼一吸、气息十分稳定的时候,才进行诊脉。在一呼一吸之间,脉来跳动四或五至,这就是正常脉搏的一般准则。如果一呼一吸脉搏仅跳动三次,便为迟脉,便属于有寒的病变;相反,一呼一吸脉搏跳动六次,便为数脉,便属有热的病变。
假使一呼一吸脉搏动仅有一、二次,愈是转变为迟,说明寒邪病变愈加严重;一呼一吸脉搏动到七、八次以上,愈是转变为数,说明热邪病变愈是厉害了。既分清了迟、数两脉,还得分辨浮、沉两脉的特点。
只有完全掌握了浮、沉、迟、数这四个主要脉象,从而分析内因或外因的病变,才更全面。外因,主要是指阴、阳(这里指四时寒、暑、湿、燥、火而言。内因,主要是指人体本身的情志变化,如:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等,习惯称为“七情”。
其实还是由于外界刺激而发生的。无论内因或外因的病变,都可以出现浮、沉、迟、数几种不同的脉象。外因见浮脉,多属于风寒表症;外因见沉脉,多为感冒初期,寒邪深入,紧束于里,一时不能发越的缘故;外因见迟脉,多为脏气不充,邪气留连不解的阴症;外因见数脉,多为风热伤经,邪气在表的阳症。
内因见脉浮,多为精气不足,虚风内动;内因见沉脉,多为气陷、气郁,有所积滞;内因见脉迟,多为元气大虚,阴寒冷积;内因见脉数,多为邪火炽盛,阳热燔灼。
但是,临床上所见到的脉象,往往都不是单一地出现,而是兼见的。例如:同样的数脉,有浮数与沉数的区分,浮数是热邪在表;沉数是邪热在里。
同样的迟脉,有浮迟与沉迟的不同,浮迟是虚寒在表;沉迟是冷结在里。总之,对脉象的仔细诊察,结合症状的表现,互相参证,加以分析,便知道这个病症在表在里,属阴属阳,为风为气,或冷或热,是内伤还是外感等等,都可以了解了。于此可见脉学的道理,讲起来好象是很繁杂,但归纳起来,可以把浮、沉、迟、数四种脉象概括为一个提纳,只要有了这个纲,就能引申而触类旁通了。
