医疗管理制度汇编
医疗质量管理制度汇编,西屯镇卫生院,首诊负责制度,1,2,3,4,5,6,7,8,病情,9,10,会诊制度,为保证医疗服务质量,一、遇有下列情况,1,2,3,4,5,6,7,8,二、会诊形式及组织方法:,(一) 院内急会诊:,1,出会诊要求,2,科内会诊:,由经治医师或主治医师提出会诊要求,科间普通会诊:,由主治医师提出会诊要求,疑难危重病例讨论制度,疑难危重病例讨论目的在于尽早明确诊断,一、疑难危重病例讨论范畴:入院3天不能确诊病例,二、疑难危重病例讨论,三、举行疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作,四、院级疑难危重病例讨论由主治科室的科主任向医务科提出申请。
患者首先就诊的科室为首诊科室,诊断为非本科疾患,被邀会诊的科室医师须按时会诊,首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看患者并同意,两个科室的医师会诊意见不一致时,复合伤或涉及多科室的危重患者抢救,首诊医师对需要紧急抢救的患者,首诊医师抢救急、危、重症患者,决定是否可以转院,首诊医师应当对患者的去向或转归进行登记备查,凡在接诊、诊治、抢救患者或转院过程中未执行上述规定、推诿患者者,满足患者医疗需求,应及时申请会诊:,疑难病例一周内不能确诊者,危重病例,对治疗反应不佳,应用新技术,出现异常或严重并发症的患者,涉及多科疾病需多科协同诊治的患者,发生院内感染的患者,有医疗争议或医疗纠纷的病例,病人的病情需要紧急会诊时,并电话联系相关科室或所邀会诊医师,节假日及夜班时间需要急会诊者,科主任组织召集有关医务人员参加,住院医师开临时医嘱,制定最佳诊疗方案,住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者,可以由一个科室举行,负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料,并提前将有关材料加以整理。
接诊医师为首诊医师,及时转至其它科室诊疗,执行医院会诊制度,被邀科室须由主治医师以上人员参加会诊,须分别请示本科上级医师,在未明确由哪一科室主管之前,须先抢救,在病情稳定之前不得转院,对需要转院而病情允许转院的患者,要追究首诊医师、当事人和科室的责任,及时使患者得到优质的诊疗措施,需要相关科室协助治疗者,效果不满意者,新疗法或拟施行重大手术的患者,由主治医师以上的经治医师提,同时报告简要病情及会诊目的,应由本科二线值班医师(必要时请本科三线医师 ) 看过病人后,记录会诊意见,并按要求逐项填写会诊申请单,提高医疗质量,病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症,也可以几个科室联合举行,必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要,做出书面摘要。
须及时对患者进行必要的检查、做出初步诊断与处理,并认真书写病历,若属危重抢救患者,首诊医师必须及时抢救患者,会诊意见必须向邀请科室医师书面交待,直至本科主任,若双方仍不能达成一致意见,除首诊科室负责诊治外,所有的有关科室须执行危重患者抢救制度,同时由患者陪同人员办理挂号和交费等手续,不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机,因医院病床、设备和技术条件所限,需由主治医师以上人员亲自察看,须由责任医师(必要时由医疗管理部门或总值班)先与接收医院联系,对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排,制定本制度,填好会诊申请单,被邀请医师(住院总医师及以上职称者)必须在10分钟内到达会诊地点,再请有关科室的值班医师( 或二线值班医师 )急会诊,值班一线医师及二线医师会诊时必须在场,主治医师签字后,由护士送交相关科室的相关人员,确保医疗安全,是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施,病情危重需要多科协作抢救病例,涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例,科室疑难危重病例讨论由科室定期举行,由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持,提交给参加讨论人员,讨论时由经管医师简明介绍病情及诊疗经过,提交医务科,由医。
