明代名医缪希雍介绍
缪希雍(1546~1627)。字仲淳,号慕台,原籍海虞(今江苏常热),后迁金坛。父尚志,兄昌期以东林党祸毙于狱。缪氏牵连在东林党内,辗转逃避,移居金坛。缪氏性耿直,有豪气。曾师事司马大复,与不少名医来往。
缨希雍少时随高僧紫柏老人学佛习儒,因患疟疾久治不愈,乃自检方书。竞获痊愈,便对医学产生了浓厚的兴趣.曾从师于无锡名医司马铭鞠学医.缪希雍精通医理.尤长于本草。他察脉审证至为审慎.一生中广为游历,常与樵叟村夫交往,搜集了许多祕方、民间验方。
由于缪希雍常和族兄缪昌期到东林书院听东林诸士讲学.与东林诸士多有按触。天启中(162i~1627午)阉党王绍徽作《点将录》献于魏中贤.将东林诸人比以《水浒传》中晁盖、宋江等108名天罡地煞.称缪希雍为神医安道全。缪昌朋以东林党祸牵而死于狱中。缪希雍也被通缉,为避杀身之祸.迁居于金坛。后于崇祯初年病逝.他的墓地在常熟北门外虞山麓破山寺东南.
著有《神农本草经疏》3卷(1625),《先醒斋医学广笔记)3卷(1622),尚有《续神农本草经疏》、《方药宜忌考》、《仲淳医案》、《本草单方》等。
《先醒斋医学广笔记》由弟子丁长孺辑录,语简法备,切于实用,涉及内、外、妇、儿诸科,多有独到见解。其中吐血三要法,尤为后世重视,至今用于临床。
缪氏深究药物炮制,谓汤、散、膏、液、丸之作用不同。同为酒渍,有的须酒浸以助其力;有的须细锉,煮酒密封,渐收其效。同为丸药,面糊取其迟化直下焦,半夏南星以姜汁稀糊取其易化,炼蜜丸取其迟化气循经络,腊丸难化,意在迟取效。他还认为药物随土地变性,用药当详察。
缪氏斥五运六气之谬,非医学治病之书,无益于治疗。《祝医五则》则为医德重要文献。
缪希雍在杂病论治上也取得了一定成就.首先,他发展了脾胃论治,其特点是能够区分阴阳。一方面他对脾肾关系比较重视.认为脾胃必赖肾阳鼓动。因此自制了脾肾双补丸;另一方面是他对脾阴问题的新观点.认为纳差、腹胀、肢痿诸症不能单责脾胃气虛,而往往是脾阴不足之证,治宜酸甘化阴。即使对一般的脾胃虚弱之证,他也不主张香燥温补,而主张用甘平柔润之利,他创制的肥儿丸、资生丸均体现了这一思想。
第二.他的治气治血三法也丰富了杂病的治疗。所谓治气三法即补气、破气、降气调气.他认为气虚宜补之;气实则破之;气逆宜调,气升宜降,而降气调气之法虚实均可参之.所谓治血三法,包括补血法、清血凉血法及通血法。
血虚宜补之;血热宜清之、凉之;血瘀宜通之。缪希雍强调,这些治气治血诸法还必须结合具体情况处方遣药,不能拘泥。第三,缪希雍对中风的论治也颇有见地。他在前人诸学说的基础上提出了"内虚暗风"之说,认为东南之人真中风者极少.
其猝然僵仆者多是由于阴亏内热、热极生风所致。应与外来之风邪有别.故称"内虚暗风".治宜清热、顺气、开痰以救其标,次当治本.益血补气.在具体用药方面缪希雍也有层次顺序,对后世论风影响很大。
第四,缪希雍论治痧疹也颇有心得。认为痧疹是由于太阴肺经和足阳明胃经之火而致,治疗痧疹不应依证施治.而应治肺胃之热.法当以清凉发散为主。他还否定了痧疹的"胎毒"之说,提出了"疫气"之论,对痧疹的病因、病机、症候、转归、预后都进行了详细的论述,完善了痧疹的治法。目前.临床上使用的.清轻疏透"之法与缨希雍的启示不无关系。
