济南千佛山医院 千佛山医院成功救治一起罕见的外伤病例
日前,山东省千佛山医院抢救了一起罕见的外伤病例:伤者被钢管穿透腹部,因为大出血6个脏器受损;由于伤者大出血,医生自愿献血,几乎把伤者全身的血液换了一遍。最终,经过医生9个小时的努力,将伤者从死亡线上拉回。1月15日,伤者康复出院后,和妻子特意返回医院表达谢意。
6个脏器受损生命垂危
2011年9月22日,建筑工人张中海在菏泽单县工地上发生意外,施工现场绞架断裂,钢管插入其腹部。在当地医院经过手术治疗,张中海出现便血、呕血等症状,后又经过多家医院反复治疗,便血、呕血症状越来越严重。"本以为没有大碍了,但是住院期间他高烧40摄氏度,转入另外一家医院后,经过10多天的治疗,发烧得到控制,但回家没几天又出现呕血现象。"张中海的妻子卢秀玲告诉记者。
11月4日,张中海被送到山东省千佛山医院。5日凌晨3点,张中海再次呕血。此时,胃肠外科医生杨明宇刚刚做完一台手术,接到通知后,立即再次进入手术室。据杨明宇介绍,因为大出血,张中海的心、肺、肾、脑、消化道、造血系统6个脏器受损。而在外科医生看来,4个脏器衰竭就意味着生还希望渺茫,何况当时其血压已没有,血色素也测不到。
医院启动综合会诊,急救中心主任解建组织胆外科、胃肠外科、介入诊疗科、影像科、重症医学科等相关专家,多学科介入,与死神的赛跑开始了。
O型血不够医生自愿献血
当时,张中海是复合型出血,既有肠系膜上动脉一个大的出血,又有消化道腔道内出血,在此之前又进行过手术,腹腔内组织出现粘连。
手术从凌晨3点开始,患者失血太多急需输血,但医院血液很快用完,输血科紧急向省血液中心求援。此时省血液中心血源严重不足,患者需要的O型血没有了。
怎么办?医院发出呼吁后,省千佛山医院医务部副部长王红艺立即组织职工到省血液中心献血,她首先献了400毫升,进修医生王爱国、肛肠科医师李志分别献了400毫升。患者妻子卢秀玲也献了200毫升。
整个手术中,患者共输入了3450毫升的血浆,1400毫升全血,1800毫升的冷沉淀(起止血作用,从全血中提炼的凝血因子),150毫升血小板,2750毫升代血浆,几乎把全身的血液更换了一遍。"这是一起罕见的外伤病例,患者在菏泽当地医院救治过程中,就用了近万毫升的血液,几乎把当地O型血库存用光,这次在济南整个治疗期间,血液用量达到12600毫升。
"解建说,一个正常人全身血液为5000毫升左右,统计下来,张中海在整个治疗过程中相当于使用了4个人全身的血。
难度更大的是患者出血点的寻找。由于大出血,肠胃整个面积太大,杨明宇和助手一点一点寻找,终于找到出血点,经过9个小时紧张抢救,手术最终成功。
解建说,在治疗中,其妻子卢秀玲给了医生最大的理解和支持,让医生放手去做,"手术能成功,我不得不说,这里面医患之间互相信任也是一个重要因素。"
