帕金森病精神病 帕金森病会变成精神病吗?
退休教师李老师4年前出现右手不自主震颤,渐发展至右腿不自主震颤,到神经内科就诊,诊断为“帕金森病”,服用“多巴丝肼”治疗,早期病情服药后可控制,近两个月自觉服药后肢体震颤改善差,到医院复诊,增加药物“吡贝地尔”治疗,李老师不自主
震颤症状减轻,但出现乱语,凭空称有人来追杀自己,表现惊慌,失眠,晚上到处乱走。家人觉得很疑惑,李老师不是帕金森病吗?怎么变成精神病了?
李老师经神经内科医生介绍到精神专科就诊,诊断为“帕金森病精神障碍”,经过停用药物“吡贝地尔”后仍存在幻听,因震颤症状重,无法停用“多巴丝肼”治疗,经服用少量“喹硫平”后幻听、乱语及紊乱行为得到控制。
帕金森病是一种以静止性震
颤、肌强直、运动迟缓、姿势及平衡障碍等运动障碍性症状为主要症状,多见于中老年人的中枢神经系统慢性退行性疾病,但它还有很多大家并不熟知的非运动障碍表现,如1、情绪障碍(抑郁、焦虑)2、精神障碍(幻觉、妄想、痴呆等)3、睡眠障碍4、胃肠道症状5、感觉症状6、自主神经系统症状等等。在帕金森病的早、中及晚期各病程中均可能出现精神心理问题,超过60%的患者有一个或更多的精神症状心理症状。患者出
现精神心理问题原因主要有两个方面:1、帕金森疾病本身。2、抗帕金森药物治疗的副作用,这当中主要涉及到神经递质水平多巴胺、乙酰胆碱及五羟色胺之间的相互作用。目前有效的方式是,当患者出现精神障碍症状时,根据药物的特性,首先考虑依次逐渐减少或停用抗胆碱能药、金额刚烷胺、司来吉兰、DR激动剂、复方左旋多巴等药物。而那些对经药物调整无效或因震颤症状重无法减停抗帕金森药物的患者,可
加用抗精神病药物,如氯氮平、喹硫平等。
精神心理障碍在帕金森患者中时有发生,抗帕金森药物有可能会引起精神障碍,所以在帕金森病治疗的过程中患者不能自行随意增加药物,如果家人发现患者有精神心理障碍表现应及时到专科就诊,及早明确诊断,调整正确治疗方案,促进病情康复,减少患者的痛苦,提高生活质量。
