【关庆维擅长治疗哪些病】国医泰斗嫡传弟子关庆维谈肝病
受访专家:关庆维,北京同仁堂名医馆馆长、主任医师、首批国家级非物质文化遗产“北京同仁堂中医药文化”传承人。国医泰斗、肝病大师关幼波嫡传弟子。
诸多病症都从肝论治
记者:从中医的角度怎么认识“肝”?
关庆维:西医所说的“肝”是身体内以代谢功能为主的一个器官,肝炎是肝脏的炎症。西医治疗肝炎的方式是利用药物或者手术,直接杀死病毒,切除肝脏病变区域,从而起到治疗肝病的目的。
中医认为“肝”是一个功能系统,具有主疏泄和主藏血的生理功能,肝经脉循行于胁肋、小腹和外生殖器等部位及脏腑组织。肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等,能够调畅气机、通利气血水、促进脾胃的运化、调畅情志、调节月经和精液的排泄,贮藏血液和调节血量。肝开窍于目,在体合筋,其华在爪,肝在五色上属青色,无味属酸,五季对应春,方位对应东方,表里脏器为胆。肝为刚脏,性喜条达而恶抑郁。
记者:“肝病”就是“肝炎”吗?
关庆维:肝病不仅仅指肝炎,根据中医五行学说,肝与脾、肾、心、肺具有整体联系。首先,古代医学家张仲景说:“见肝之病,知其传脾,当先实脾”。临床上,凡属肝病,势必乘脾,肝失疏泄条达,可影响到脾胃消化;而脾失健运有可能反过来影响肝的正常功能,循环往复而致病情缠绵不愈,故肝与脾密切关系。
另外,“肝肾同源”、“水不涵木”这是肝肾相互滋养的关系体现。肾水滋养肝木,肝的疏泄条达与调节血量的功能需要肾水的滋养,滋养肾水就可以滋养肝木。而肝病日久,必然损及肾脏,而肾脏受损,会无法滋养肝,从而加重肝的损伤。
还有,肝与心的关系体现在血量调节和血液循环上,肝血不足会影响心的功能,心血不足会影响肝的调节功能。心主精神意识,肝主情绪舒畅。精神充沛,则心情舒畅;心情舒畅,则精神也会充沛。
再者,肝血向周身的输送,需要肺气的推动,而肺气弱,则肝的疏泄不畅,情绪也会郁滞。
故中医的“肝”不是一个独立器官,还包括了一定的自身生理功能,同时,它也与人体的其他脏腑具有相互制约,相互依存的关系,与其他的脏腑功能一起,组成一个与自然、社会、环境有对立统一关系的整体。
记者:那肝有病了,不仅体现在肝脏上?
关庆维:对,中医认为肝出现病变,除了肝本身的主疏泄、主藏血的生理功能出现异常外,还可反映在肝经脉循行路线上的脏腑组织出现的病变上,以及与其相表里的胆出现病变上,如头痛、眩晕,目干涩、惊风、面肌痉挛、两肋胀满疼痛、腹股沟疝、崩漏带下、阳痿、睾丸肿痛、黄疸等等,都反映在中医所认为的肝的病变上,从肝论治。
