【抵抗力差的原因】为啥有的孩子总生病 都说是抵抗力差 有办法吗?
“大夫,我们家孩子抵抗力特别差,总是发烧。而且之前,经常得病,打疫苗会过敏,经常湿疹、皮炎,感冒发烧更是家常便饭,你给我们好好看看啊”
门诊很多这类患儿,好像“抵抗力差”,今天解决了这个,明天又有新的小病出现,家长四处就医只治标不治本。
其实,这是因为大家不了解“儿童风湿免疫疾病”,这类患儿应该来“风湿免疫科”来咨询、诊断下,才能解决“抵抗力差”这个大问题。
当然,不是说这类症状的患儿一定患了风湿病,根据临床观察,上述症状患儿90%患风湿免疫类疾病。所以这里建议这类患儿应该来风湿免疫科排查下或咨询下。
儿童也会得“风湿病”?除了反复感冒等症状,还有哪些症状是儿童风湿免疫类疾病?今天我们就一起了解下:
01抵抗力差常生病
儿童也会得“风湿病”
很多人说,风湿病不是中老年人才会得吗?小朋友也会患“风湿病”?
是的,就是因为大家不知道儿童有风湿病,所以很多风湿病的病人都挂错了科,加上基层儿科医师缺乏、婴幼儿表达能力有限,导致风湿病儿童患者诊疗不够及时。
为啥孩子会得“风湿免疫疾病”?
首先,这类疾病的发生有易感性,即具有遗传易感性。在遗传基因中,有一部分遗传信号在一定条件的刺激下,会活化而发病。同时,大多数风湿病的病因不清楚,儿童风湿免疫科疾病的症状又表现多种多样,决定了这类疾病是公认的“疑难杂症”。非要专业的儿科医师才知道要让孩子看“风湿免疫科”。
同样的风湿病,与成人相比,儿童的起病来势更为凶猛,更容易累及心、肺、脑、肾等重要器官,严重者甚至可危及生命。所以,早期诊断,及时治疗,积极复诊是儿童风湿病的治疗关键。
02全身多系统问题
骨头关节肌肉疼、疑难杂症等
是的,你没看错,骨头、关节疼痛如是以下情况,就要看风湿免疫科,而不是去骨科看。
常见的有:川崎病、幼年特发性关节炎、幼年强直性脊柱炎、儿童系统性红斑狼疮、干燥综合征、幼年皮肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、系统性血管炎(包括过敏性紫癜、白塞氏病、大动脉炎等)、风湿热、反应性关节炎、免疫缺陷病、Steven-Johnson综合征等。
小编单列了一些常见的风湿免疫疾症状
1.关节肿胀或疼痛
风湿免疫科的门诊最常出现的家长主诉就是:“医生,我孩子的关节疼(肿),看过大夫说是滑膜炎。上网查可能是风湿病,孩子这么小,怎么会得风湿病呢?”
多数风湿免疫病表现有关节肿痛,大多数家长会首先就诊骨科或儿童保健科,被诊断为“滑膜炎”或“生长痛”等,服一些消炎药或者“补钙”治疗。如果出现非外伤后的明显的关节疼痛、关节肿胀或活动受限的,请一定就诊风湿免疫科。
2.反复发热、感染
有些孩子经常“感冒”,就诊时家长总是说:“大夫,我们家孩子抵抗力特别差,总是发烧。”当然,孩子反复“感冒”的原因很多,但是其中有一类疾病和家长所谓的“抵抗力差”密切相关,称之为免疫缺陷病(原发性免疫缺陷病)。
如果出现比同龄儿更频繁地反复感染;持续或反复腹泻;1岁以后反复鹅口疮;出现疫苗接种不良反应;严重湿疹或皮炎;反复发热等等,家长们要警惕了,应到风湿免疫科就诊,进行免疫功能评估。
3.不明原因的长期发热
对于长期发热(一般指发热超过2~3周),经抗菌药或常规治疗无效,并排除肿瘤者,一定要考虑风湿免疫病的可能。
4.皮肤黏膜损害
常见有紫癜样皮疹、水肿性或充血性红斑、冻疮样皮疹、日光过敏等等,婴幼儿时期全身严重湿疹,尤其伴有嗜酸性粒细胞/IgE水平明显增高的患儿,应就诊风湿免疫科,要注意除外风湿免疫性疾病,如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎等,或一些特殊的免疫缺陷病。
5.足跟痛或其他肌腱端疼痛
此类症状可见于幼年强直性脊柱炎(幼年特发性关节炎-附着点炎型),大多发生在学龄期的儿童,男孩多见,多以外周关节痛起病,如出现髋关节、膝关节或踝关节疼痛等,部分患儿有足跟痛或臀部疼痛,应就诊风湿免疫科。
6.肌肉乏力
此类症状可见于幼年皮肌炎、多发性肌炎、感染及代谢相关疾病等。因患儿有时不能准确表达,家长一旦观察到孩子出现跛行,无法梳头、穿衣或上楼梯,吞咽困难、呛咳等情况,要及时就诊。
7.眼部出现问题
很多风湿免疫科疾病会合并眼科问题。比如反应性关节炎、脊柱关节病或幼年特发性关节炎(少关节型)相关的急性前葡萄膜炎。
8.反复发作的口腔溃疡
口腔溃疡是很常见的症状,但如果持续反复发作,尤其伴有腹痛、皮疹、日光过敏、脱发等,就要警惕风湿免疫性疾病了,如白塞氏病、系统性红斑狼疮等。
03典型案例
帮助大家理解
从1岁到8岁,反复咳嗽、发热患儿
前不久,风湿免疫科接诊了一位8岁患儿,因反复发热伴咳嗽1月来到风湿免疫科就诊。家长描述道:“孩子从小,大概6月龄后就开始,反复出现咳嗽、咯痰、发热,多次诊断为“支气管肺炎,肺部感染”,抗感染治疗后症状好转,但易反复。”
这次发病也是,没有什么明显诱因,又开始发热,体温最高可达40℃,口服退热药后症状缓解但反复发生,家长对这个“抵抗力差”的孩子真是操碎了心,当来我院就诊后,医生建议他们改看风湿免疫科。
在风湿免疫科,医生为孩子做了基因检测,诊断为先天性无丙种球蛋白血症(XLA),目前定期输注丙种球蛋白,孩子病情已得到控制。
11岁男孩近1年反复“湿疹”?
另外一个男孩子,11岁,来就诊时,家长心疼的快哭了,孩子最近一年来脸上、四肢、躯干等部位陆陆续续出现了红斑,最近三个月越来越重,同时伴有口腔溃疡、皮疹。在当地医院,由于缺乏儿科风湿免疫科医生,仅作为“湿疹”来治疗,没有好转赶紧来到我院,经导诊来到风湿免疫科。
入院后,我院为他完善检查,诊断为系统性红斑狼疮,经治疗,患儿颜面皮疹及手足红斑及溃疡消失,目前病情稳定。
总结一下:儿童风湿免疫性疾病较成人涵盖范围更为复杂,包括因免疫缺陷、自身免疫、严重过敏、炎症反应等引起的一系列涉及全身多个系统的疾病。
风湿免疫科·简介
该科是我省唯一的小儿风湿免疫专业病房,小儿风湿性疾病的诊断治疗技术水平在全省处领先地位。该科主要诊治小儿风湿性疾病及免疫缺陷性疾病,设有儿童风湿病专家门诊和专科门诊。
风湿性专科疾病是小儿常见的疑难杂症,主要表现:长期发热、四肢关节肿痛、皮疹、心血管损害及全身重要内脏损害等临床表现。
主要病种:川崎病、幼年特发性关节炎、幼年强直性脊柱炎、幼年型关节炎、儿童系统性红斑狼疮、干燥综合征、幼年皮肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、系统性血管炎(包括过敏性紫癜、白塞氏病、大动脉炎等)、风湿热、反应性关节炎、免疫缺陷病、Steven-Johnson综合征等疾病。
小儿免疫缺陷性疾病包括原发性免疫缺陷及继发性免疫缺陷,主要表现:小儿免疫系统功能受损,反复呼吸道感染、消化道感染及皮肤感染,严重影响小儿健康,导致小儿体弱多病,甚至危及生命。
