焦树德三合汤治痛验方(胆总管结石)
患者右腹反复疼痛,痛引肩胛4年,进食脂餐及鸡蛋后加重。去年2月曾在本院作“B超”诊为“胆总管结石”但屡服舒肝利胆排石之剂,疼痛未能缓解。近半年病势增剧,右胁腹及胃胀痛难忍,且夜间子时尤甚,得热痛减,泛恶清水,肠鸣矢气,大便时溏。舌质淡苔薄白,脉沉弦。证属肝郁脾虚,胃寒气滞。取法三合汤意,以温运中阳,舒木扶土。
百合30克,乌药10克,丹参30克,檀香、砂仁各6克,香附10克,柴胡15克,白芍20克,良姜10克,茯苓15克,白术、内金各10克,玄胡12克,九香虫10克。
服上方三剂,胁腹疼痛缓解大半,无肠鸣矢气及泛恶清水,大便亦复正常。效不更方,将上方白术易为郁金,续服12剂,胁腹胀痛消者。患者又在省医院作胆囊造影:“胆囊功能良好,未见结石阴影。”
按:本例为胆石症,前医过用苦寒疏利,伤及中阳,肝失疏泄,故胁痛不解。后改用三合汤佐柴,芍苓、术之再,调气温中,通络行滞而获显效。