孕产妇死亡率
经阴道分娩的出血量一般在400毫升左右。如果在胎儿娩出后的24小时内,产妇出血量超过500毫升,在医学上则称为产后出血。迄今为止,产后出血仍然是导致产妇死亡的主要原因之一。产后大出血多是由于子宫收缩乏力而引起的。
凡双胎妊娠、巨大儿、羊水过多、产妇年龄大于35岁、妊娠合并高血压综合征、分娩次数多等因素,均易于发生宫缩乏力和产后出血。另外,胎儿娩出后,如果胎盘未能及时完整地排出,也会引起产后出血。再者,经阴道分娩发生产道裂伤出血,也有可能导致产后出血。有凝血功能障碍的产妇也容易发生出血。
生孩子越快越好吗
分娩过程的快慢长短是因人而异的,正常分娩的时限是一个较为宽延的时间范围。临床上将整个产程不足3小时的分娩称为急产。急产是有危害的,这是因为在急产情况下,宫颈、阴道、外阴、会阴等软组织部分,来不及得到充分地扩张,胎儿便迅速娩出了。
这样的结果往往是引起前述组织的严重裂伤,助产士可能会因来不及做好接生准备而忽略消毒、保护等规范操作,由此易发生产后感染和导致新生儿外伤。胎儿过快地娩出宫腔,子宫肌纤维来不及收缩常常发生产后出血,胎儿也可因过强、过频的宫缩而发生窘迫,或在娩出后即有窒息。
因此,并不是孩子生得越快越好,而是应该根据实际情况而定,所以无论产妇或家属都不要着急。
为什么体胖产妇分娩要多加小心
凡体重指数[体重指数=体重(千克)÷身高(米)的平方],大于24者为肥胖。孕期体重增加超过15千克者为体重显着增加。肥胖妇女在孕期和分娩期应倍加小心,因为可能发生以下问题:增高孕期并发症、分娩期难产和手术产以及产后出血发生率。
据统计,肥胖孕妇有30%~50%发生高血压,10%出现蛋白尿。与正常孕妇相比,她们妊娠期糖尿病发病率增高1倍,妊娠高血压综合征的危险性增加15倍,过期妊娠率增高2倍,产程延长增加2倍,阴道手术助产增加3倍,剖宫产增加2倍;也增加血栓栓塞的机会;巨大儿发生率增高。
肥胖孕妇孕期体重增加显着,巨大儿发生率也明显增高,约为正常孕妇的2倍以上。孕前已有肥胖的孕妇,在孕期应特别注意定期产前检查,加强产前监护,要及时发现和治疗妊娠并发症。
孕期要注意调理营养,使孕期体重的增长控制在10千克左右范围内。产时要警惕发生宫缩乏力、产程缓慢、胎儿窘迫及新生儿窒息,新生儿出生后(特别是在出生后6小时内)应防备无症状性低血糖的发生,并可早喂母乳或葡萄糖水加以预防。
为什么会发生臀位
臀位是最常见的异常胎位,发生率为3%~4%。怀孕30周以前臀位比较多见,怀孕30周以后胎儿多能自然转成头位,以利分娩。发生臀位的原因可能有:胎儿在宫腔内活动范围过大,由于羊水过多或产妇腹壁松弛导致胎儿在宫腔内可自由活动,从而形成臀位; 胎儿在宫腔内活动范围受限:子宫畸形、胎儿畸形、双胎妊娠及羊水过多等,导致宫腔内空间过小,胎儿活动受限,容易发生臀位;胎头衔接受阻:出现骨盆狭窄、前置胎盘、子宫肌瘤、巨大儿时,胎儿也易转成臀位。
臀位有哪几种类型
根据胎儿两下肢所取的姿势,臀位可分3类:单臀先露或腿直先露:最为常见,胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直,以臀部为先露部;完全臀先露或混合臀先露:较为常见,胎儿双髋关节及膝关节屈曲,犹如盘膝而坐,以臀部和双足为先露部;不完全臀先露:较为少见,胎儿以一足或双足、一膝或双膝,或一足一膝为先露部位。
