【千万不能做牙槽骨手术】牙槽骨牵张成骨术的手术方法和原则
牙槽骨是指上颌骨下缘、下颌骨的上缘镶嵌牙根的部位。其健康状况与我们的口腔系统健康密不可分。那你知道牙槽骨牵张成骨术的手术方法和原则都有哪些吗?下面就随小编一起来看看吧!
以牙槽骨牵引术结合种植体的植入为例,简单介绍其基本方法和原则。
1.在牙齿丧失之前,牙、牙周、牙槽骨、牙龈和骨膜保持相对协调与平衡的状态。每个结构都依赖于其他的结构而保持其形态与结构的健康。
2.牙齿缺失后,通常牙槽骨顶部有较多的骨质缺损并伴有相应区域的软组织的缺损。
3.通过骨融合式牙种植体的植入,可以使缺损牙齿在功能、感觉、美观等方面得以修复与重建。但首先要恢复理想的牙槽骨的体积与形态以及牙龈的轮廓与外形。重建的目的是为了获得具有正常皮质骨、骨髓、骨膜和牙龈的具有理想形态和功能的牙槽骨。
4.行牙槽骨牵张成骨时,在远离牙槽骨病变部位作骨切开。牵引器是一种骨内植入体,它既固定骨块又控制骨块移动的方向与速度。
5.在牵引器的控制下,移动的牙槽骨逐渐作冠向移动,在牵开部位则有新骨形成。
6.牵张成骨过程包括可控制的牙槽骨块的移动以及移动后的固定。通过骨的再生过程,移动的骨块转移到了原牙槽骨顶的位置。
7.垂直方向上的牵引力在增加了牙槽骨骨量的同时,扩张了附丽的软组织。骨膜和牙龈作为牵张成骨的一部分,亦同时得到了扩张。
8.牙槽骨的增高和牙龈的扩张为种植体的植入创造了良好的条件,种植体植入后,它将被包围在新生骨组织与残余牙槽骨之间。通常原牙槽骨固定种植体的部分位于新的牙槽骨顶部,其下方是经牵引后形成的新骨。
9.在牵引过程结束后,固定装置须保持10~12周。种植体的植入不必等到牵引区完全骨化就可进行。
10.绝大多数牵引后的牙槽嵴顶是皮质骨性的,不适合种植体的植入与保持,一般需要作修整。
11.牵张成骨达到了以下三个目的:
①获得了足够的牙槽骨量。
②为以后种植体的植入建立了大量的髓质骨区。
③包括骨膜和牙龈在内的软组织得到了扩张。但牙槽骨的牵张成骨术一般要配合其他的重建措施。在牙槽骨嵴太尖锐的情况下,如果不作进一步的增宽术,单纯靠牵张成骨则不会产生足以容纳种植体的牙槽骨。
12.牙槽骨劈开术可以增加牙槽骨的宽度,由于牵引过程形成了大量的髓质骨,所以两侧的皮质骨很容易被分离开来。牙槽骨顶部的皮质骨可以视情况加以切除。
13.将骨内种植体植入牙槽骨内理想的位置。
14.愈合帽上方的牙槽骨可以切除或压迫塌陷。待完全性骨整合形成后,可行牙槽骨轮廓的修整术。
以上就是小编为大家整理的牙槽骨牵张成骨术的手术方法和原则的相关内容,想了解更多医学理论知识请持续关注医学教育网。
