【人工心脏植入手术】零的突破!湖北首例人工心脏植入手术顺利完成
能吃的药都吃过了,合适的供体始终等不到,心脏衰竭愈发严重,生命危在旦夕,“人工心脏”成为他“续命”的最好选择。日前,在武汉协和医院,心血管外科主任董念国教授为37岁的患者田先生完成了辅助人工心脏植入术。此手术是我省第一例人工心脏植入术,它的成功实施是我省医疗卫生事业取得的又一标志性突破,标志着湖北心血管诊疗水平迈上历史新高度。
37岁的田先生,家住武汉,从2013年开始身体开始出现反复活动后胸闷、气喘等不适症状并伴随着一定程度的下肢浮肿。五年间,田先生一直在当地医院进行治疗,期间病情反复,时而好转,时而加重,却始终无法治愈。严重时甚至会晕倒,每次持续约一分钟,这让田先生和家人都非常担心。最后,在原就诊医院医生的建议和网上了解后,他和他的家人最终来到了武汉协和医院心外科董念国教授的专家门诊。
7月31日入院当天,田先生确诊为扩张性心肌病(心衰终末期的临床表现),内科评估后综合考虑需要做心脏移植。医生发现田先生情况特殊,一方面体重较大,另外右心导管检查指标显示肺动脉压力很高,传统的平均体质量(70kg)的供体已经不适合他。
从九月中旬开始,田先生病情持续恶化,症状进行性加重,特别是夜间频繁发作急性心衰,呼吸困难,只能端坐着才能稍许舒服,药物治疗效果欠佳。科主任董念国教授再次组织科室专家团队讨论病情后一致认为,应尽早心脏移植,但供体匹配困难,等待时间过长,可考虑植入左心室辅助人工心脏。
人工心脏又叫心室辅助装置(VAD),换句话说就是在病人左心室上装一个人工心脏泵,重新建立一个循环系统,泵的作用是把病人心室的血引出来,通过这个泵再打入到人体的体循环,让他的心室得到休息。同时,病人右心室还是用他自己原来的系统,这两个循环系统平衡运行。它的工作原理就是将心房或心室的血液引流到辅助装置,通过血泵升压后,再回输到动脉系统,起到部分或全部替代心脏做功,维持血液循环。
10月8日中午12:30,田先生被推入手术室。在历时整整六小时后,晚上18:30,手术顺利结束。在谈到这场手术的难点时,董主任表示,该患者体重较大,开胸就不是一件容易事,而人工心脏机器的放置、机器连接线的走线以及术后机器的使用与管理都是一项项技术考验。虽然人工心脏植入术在国内尚处于临床试验阶段,但是这项新技术在国外已经比较成熟。目前国内医疗技术发展进步,已有成功案例。
现在,田先生已转入普通病房,身体逐步恢复中。对于田先生来说,辅助心脏装置的携带和使用更是必须掌握的技能,在工作人员的教导下,他现在已经开始学习并适应“与机器打交道”的生活了。“他现在已经能够坐起来了,而且现在每天按照医生的安排和身体情况还可以进行短暂的室内走动训练。”病房的护士介绍时说。
责编:刘志斌
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