【清热化痰宣肺止咳】化痰止咳平喘药 清热化痰药:昆布
为海带科植物海带Laminaria japonica Aresch.、或翅藻科植物昆布Ecklonia kurome Okam.、裙带菜Undaria pinnatifida(Harv.)Sur. 的叶状体。
味咸,性寒。入肝、胃、肾经。功能:消痰软坚、行水。主治:瘰疬、瘿瘤、噎膈、水肿、睾丸肿痛、带下。内服:煎汤,10~15g;或入丸、散。
【现代研究】
主要成分:海带富含多糖类成分藻胺酸(Laminine,亦称褐藻氨酸、海带氨酸)、藻胶酸(Alginic acid,亦称海藻酸、褐藻酸)、褐藻素(Algin,藻胶酸的钠盐)、褐藻多糖硫酸酯(PS,其钠盐为藻酸双酯钠,简称PSS)和昆布素(Laminarin,亦称褐藻淀粉、昆布糖、海带淀粉,其硫酸酯为LS)、甘露醇、无机盐。
干品中20%~35%是无机物,水溶性盐中含钾、碘、钙、钴、氟,亦含胡萝卜素、核黄素及维生素、蛋白质、氨基酸等。
昆布含藻胶酸、粗蛋白、甘露醇、灰分、钾、碘。
裙带菜含碘、溴、钙、藻胶酸及多种氨基酸。
药理作用:
1. 对甲状腺的作用 碘是合成甲状腺素的原料,当缺碘时,甲状腺激素的合成减少,甲状腺激素对下丘脑、脑下垂体前叶的反馈作用降低,垂体促甲状腺激素分泌就增加,引起甲状腺组织增生肿大。昆布中含碘量较高,可纠正机体因缺碘引起的恶性循环,使甲状腺机能恢复正常,腺肿缩小。晚期疗效较差。
2. 对血压的作用 动物实验证明:藻氨酸有降血压作用。藻氨酸单枸橼酸盐给麻醉兔静脉注射,可使血压短暂下降,此作用不被阿托品所阻断;它不影响闭塞二侧颈总动脉或注射去甲肾上腺素引起的升压反应。藻氨酸单盐酸盐亦有降压作用。
3. 对心脏的作用 昆布浸出液对离体蛙心和兔心有强心作用。昆布基部的乙醚提取物对离体蛙心有兴奋作用;50%甲醇提取物可使离体豚鼠的心房收缩加强。褐藻淀粉硫酸酯能促进异丙肾上腺素所致家兔心肌损害的修复;对实验性大鼠心肌坏死有保护作用。
4. 对血脂的作用 昆布素硫酸酯(Laminarin sulfate)有降血脂作用。对脂类积聚、结缔组织增生,实验性动脉粥样硬化等均有抑制作用。
5. 对平滑肌的作用 藻氨酸单枸橼酸盐对平滑肌有较显著的抑制作用。并能对抗乙酰胆碱、5-羟色胺、氯化钡引起的收缩;在离体鼠小肠上,对抗乙酰胆碱的效力为罂粟碱的0.8%。
6. 镇咳平喘作用 海带根粗提取液对豚鼠有平喘作用(组胺法),对大鼠(二氧化硫法)、猫(电刺激喉上神经法)的咳嗽有一定的镇咳作用。给予中毒量可使动物运动减少、侧卧甚至昏迷而死亡。
7. 抗肿瘤作用 海藻、昆布及全蝎、蜈蚣等之复方(化癌丹)煎剂给小鼠口服,对艾氏腹水癌有抑制作用。海带热水提取物对小鼠白血病1210(L1210)有抑制作用。
从海带中提取的多糖给小鼠腹腔注射(20mg/kg/d),连续14日,对S180的瘤重有抑制作用,且使小鼠脾重增加;对接种EAC的小鼠无作用。昆布素对大鼠的网状肉瘤 IRE(腹水型)则无影响。
8. 抗凝血作用 藻胶酸磺酸化后具有抗凝作用。其作用类似肝素,但加热不被破坏。昆布素硫酸酯可以减轻羊水性微循环障碍,使流速加快,红细胞聚集减少,凝血时间延长。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗甲状腺腺瘤 黄药子6g,牡蛎、海藻、昆布各30g,山慈菇、夏枯草、郁金、炮山甲、僵蚕各10g,天花粉12g,玄参15g,金橘叶6g 。水煎服,日1剂。治疗42例,结果:痊愈 37例,有效5例。〔吉林中医药 1991;(3):29〕
2. 治疗甲状腺机能亢进症 龙胆草、栀子、柴胡、黄芩各12g,夏枯草、枣仁、麦冬各15g,昆布、海藻、玄参、生地各21g,甘草6g。随证加减。每日1剂,水煎2次,分2次服,21剂为1疗程。治疗50例,结果:痊愈15例,基本痊愈17例,有效11例,无效7例。〔陕西中医 1991;12(11):489〕
3. 治疗梅核气 石菖蒲、砂炒山甲、炒僵蚕、枳实、知母、炒白芥子、海藻各9g,瓦楞子、青黛、川楝子、昆布各15g,食醋750ml 。诸药入醋内煎沸约20 分钟,去渣取汁,每次10~20ml,每日3次。服药期间,禁食辛辣之品。治疗16例,服药1~3剂全部痊愈。〔河南中医 1990;10(6):43〕
4. 防治老年性白内障 昆布100g,氯化钠 90g,尼泊金5g,水10000ml 。将昆布用95%乙醇浸泡 24 小时后蒸去乙醇,加入氯化钠、尼泊金后,用热水溶解至全量,过滤后高压灭菌,制成昆布眼药水。
另用维生素B10.2g,维生素B20.02g,维生素C 1g,尼盐合液加至1 000ml,制成三维眼药水。用上述两种眼药水滴眼,每日各2次。用药后有过敏性结膜炎反应者,可改用脱敏法,即3天点1次,3天后改为2天点1次,以后每天1次,1天后恢复为每天2次。
治疗100例,199只眼,视力改善者占62.3%。〔天津医药 1974;(12):650〕
方剂选用:
1. 治疗膈气噎塞不下食:昆布(洗净,焙,末)一两,桩杵头细糠一合,共研。用老牛涎一合,生百合汁一合,慢煎入蜜搅成膏,与末杵丸,如芡实大。
每服一丸,含化咽下。(《圣济总录》昆布方)
2. 治疗瘿气初结,咽喉中壅闷,不治即渐渐肿大:槟榔三两,海藻二两(洗去咸),昆布三两(洗去咸水)。上药,捣罗为末,炼蜜和丸,如小弹子大,常含一丸咽津。(《太平圣惠方》)
3. 治疗气瘿,胸膈满塞,咽喉项颈渐粗:昆布二两(洗去咸汁),通草一两,羊靥二具(炙),海蛤一两(研),马尾海藻一两(洗去咸汁)。上五味,蜜丸如弹子,细细含咽汁。忌生菜、热面、炙肉、蒜、笋。(《广济方》昆布丸)
配伍效用:
昆布配伍海藻 二者均有软坚散结、清热化痰之功效。但昆布咸寒质滑,消痰散结之力强于海藻,下气最速;海藻苦咸性寒,尚能利水泄热,偏于有形实证。二药相伍为用,其功效更著,用于治疗瘿瘤、瘰疬因痰邪所致者以及囊肿、乳房胀痛结块、肿瘤等。
【注意事项】
宜忌:脾胃虚寒蕴湿者忌服。
毒副作用:从海带中提取的多糖给小鼠灌胃1000mg/kg,未见毒副反应;给小鼠腹腔注射,半数致死量为158.5±67.0mg/kg。
藻酸双酯钠静脉滴注,多数无不良反应,少数(758例中有23例)出现肢体酸痛、关节肿胀、口舌发麻等,个别出现可复性耳聋。一般不严重,停药后较快自行恢复。控制药量及静滴速度,一般无副反应。
本品为常用食品,口服其制剂和提取物,一般无毒性反应。
【医家论药】
“昆布,咸能软坚,其性润下,寒能除热散结,故主十二种水肿、瘿瘤聚结气、瘘疮。东垣云:瘿坚如石者,非此不除,正咸能软坚之功也。详其性能治疗,与海藻大略相同。”(《本草经疏》)
“昆布之性,雄于海藻,噎症恒用之,盖取其去老痰也。”(《本草汇》)
