【正常心电图解读】62岁大妈胸痛难忍 两次心电图未见异常
62岁的许阿姨家住临平,前段时间,睡梦中的她被胸痛疼醒,原本以为是胃痛犯了想忍忍到天亮,没成想不适感越来越严重,只好叫醒了熟睡中的家人,带她到附近的区五院就诊。
接诊的急诊医生详细了解病情后,觉得许阿姨这“胃痛”可能没那么简单,就开出了心电图等相关检查。心电图结果显示许阿姨的报告无明显异常,但急诊的血液报告中,有一项肌钙蛋白指标超标了2倍多。
肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物,超标意味着心肌细胞受损。医生考虑许阿姨有心梗的可能,为其再次复查心电图,结果还是正常。可一小时后复查肌钙蛋白,这下数值涨到正常值的5倍多。
急性心梗!病情紧急,时间宝贵,急诊医生马上为许阿姨办理转院手续前往上级医院作进一步检查和治疗。在随后的冠脉造影中,许阿姨被发现冠状动脉的一个小分支几乎90%被堵塞。所幸就医及时,经紧急手术,许阿姨脱离危险,现在已康复出院。
为什么明明已经发生心肌梗死,可反复查心电图却始终未见异常呢?区五院心血管内科主任张忠南表示,心电图是冠心病的诊断治疗当中很重要的一种辅助检查方法,但不能作为确诊的唯一标准,必要时还需结合其他辅助检查。部分患者发病急,心肌梗死处于超急性期,短时间内心电图和血液中的肌钙蛋白指标暂时都还没有“反应”过来,有时候会出现心电图正常的假象,容易漏诊。
心梗小科普
只是冠状动脉的一条小分支堵塞,可能危及生命吗? 冠状动脉有三个大分支,还有很多更细的分支,层层而下形成一张“血管网”。在这张四通八达的网上,假如有一条“路”不畅通,就可以影响一块区域的心肌供血,从而导致整个心脏的供血不足,引发心梗。所以说,这张“血管网”从主干到分支必须条条“大路”都畅通。
心梗发生前,身体会发出哪些信号? 最典型的信号就是胸痛。疼痛的范围基本在一个手掌大小,这种疼痛往往是闷闷的,有沉重感,就像胸口放了一块大石头一样,不少患者甚至根本说不清哪里疼。 也有不典型的疼痛,比如:肩背痛、牙痛、嗓子痛等。就在十几天前,区五院接诊了一位40多岁的男性患者,下班到家就开始胸痛大汗,休息了两三个小时也不见好,到医院来一查就是急性心梗。
哪些人是急性心梗的高危人群? 如何预防心血管疾病? 大部分的猝死都是心源性的,心跳骤停、心肌梗死,一条生命说没就没了。 如今,猝死越来越年轻化。经常抽烟喝酒、身患“三高”、身材肥胖、精神压力大、易情绪激动、不运动、有心血管家族史的都是急性心梗的高危人群。
远离心梗,建议从改善生活方式做起,充足睡眠,戒烟禁酒,保持心情舒畅,定期进行健康体检都非常重要。 建议高危人群每年定期做颈部血管B超。颈部血管是全身动脉的窗口,如果这里发现动脉斑块,可能心脏也出现斑块了,有助于对心血管疾病早发现早治疗。
