碧生源奥利司他的减脂原理是什么?
奥利司他片是一种非全身作用性的抗肥胖药物,为特异性胃肠道脂肪酶抑制药,可减少食物脂肪的吸收而使体重降低,并有助于防止体重的反弹。
奥利司他口服吸收很少,吸收部分小于给药剂量的5%,本品主要在胃肠道发挥作用。胃肠道的脂肪酶是胃肠道内分解脂肪所必需的酶类,本药可与胃、胰脂肪酶的活性丝氨酸残基结合,使脂肪酶失活,由此食物中的脂肪不能分解为游离脂肪酸,脂肪的吸收和利用障碍。
常用剂量下,脂肪的吸收可被抑制30%,本药可降低与肥胖症相关的危险因素,并可降低肥胖相关的其他疾病(包括高胆固醇血症、2型糖尿病、糖耐量减低、高胰岛素血症、高血压)的发病率,并可减少脏器中的脂肪含量。
使用该药时需注意,对于慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症、器质性肥胖患者及孕妇禁用,第一次使用本品前应咨询医师,治疗期间应定期到医院检查,尤其是伴发高血脂、高血压、糖尿病和中度以上脂肪肝的病人,应在医师指导下结合其他药物进行治疗。
另外,奥利司他可使维生素A、D和E的吸收减少,使用本品同时可加以补充。本品常见不良反应为胃肠道反应,最常见的为有稀便或水样便、排便增多、腹痛、脂状或油性大便以及胃肠胀气,大便次数增多甚至大便失禁,低脂饮食可减少胃肠道不良反应发生率,患者可适当减少脂肪摄入量,另外,高纤维饮食的患者,胃肠道不良反应发生也较少。
本品可在餐时或餐后1小时内口服,如果有一餐未进食或食物中不含脂肪,则可省略一次服药。长期服用本药,其治疗效果可以持续。
参考文献
奥利司他胶囊说明书
奥利司他疗效研究及不良反应[J]。现代医药卫生(2018)