帕金森病吃什么药 帕金森病吃着药物病情还一年比一年重为什么?
今年62岁的唐女士,患帕金森病有5年,最初左手拇指与食指数钞票样的动作,没有太多在意,两三月之后,唐女士的左手颤抖明显,影响生活,在当地医院诊断为帕金森病,给予美多巴治疗,服药后效果好。
唐女士一直服用美多巴治疗1年后,右腿乏力、没劲、拖步,有时也颤抖,当地医生给唐女士增加了泰舒达药物,有效果,第三年的时候,唐女士的右手出现抖动,唐女士自行调药,增加美多巴剂量,停用泰舒达,表示服用泰舒达不舒服。
服用美多巴半年后,唐女士来到我科找王学廉教授诊治,王学廉教授根据唐女士的病情,调整药物,增加森福罗和安坦药物,发病第四年的时候,唐女士两次找王学廉教授调整药物。今年见到唐女士,她表示服药有效果,以前管4小时,现在管2小时,晚上翻身困难。
药物效果越来越差,吃着药物病情还越来越来重,唐女士疑惑不解,王学廉教授表示,帕金森属于中枢神经系统退行性疾病,人类大脑中的黑质和纹状体病变可引起帕金森病。当脑中的黑质细胞大量坏变而消失,多巴胺的制造减少,脑内多巴胺的水平降低,而乙酰胆碱的水平仍保持原有的“正常”水平,此时多巴胺系统和乙酰胆碱系统之间原有的平衡被打破,多巴胺释放过多或过少都会打破多巴胺和其他神经递质的平衡,影响人类运动的连续和流畅。
一旦脑中的多巴胺水平对于正常的20% 时,乙酰胆碱的作用相对亢进,肢体僵硬抖动等帕金森病症状随即出现。因此治疗的原理是让他们之间达到一个平衡,临床上治疗帕金森病药物:美多巴、息宁、安坦等都有其不同的作用,有的是补充多巴胺的,有的是抑制乙酰胆碱的兴奋程度。
然而,帕金森病是一种进行性加重的疾病,药物治疗不能改变和阻止疾病的发展,一般3-5年后药效会逐渐降低,不能很好的控制症状,同时很多患者会出现“异动症”“开关现象”等,在这个时候往往会考虑手术治疗的介入,药物、手术、康复等综合治疗。
王学廉教授为唐女士调整了药物,唐女士及家属也详细咨询了手术治疗,后期考虑。
