【曹洪欣医案】曹洪欣大柴胡汤治疗失眠不寐医案

2019-07-05
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文章简介：1998年4月5日就诊.该患上感一周,曾用大量抗生素,现仍有低热,兼见两胁胀痛.烦躁易怒.夜卧难寐.大便秘结,数日一行,舌暗红苔黄燥,脉弦数.曹老师一见即曰:'此大柴胡汤证也."即处方:柴胡.黄芩.白芍各15g,大黄10g,枳实.法半夏各15g,加生姜3片.大枣4枚.三剂,水煎服.[曹洪欣医案]曹洪欣大柴胡汤治疗失眠不寐医案服药一剂后,即行大便,当夜遂得安眠.其热亦不复发.[按]此例为外感后致少寐者.伤寒日久,邪热内结,枢机不利.邪居于半表半里,使阴阳不调故夜卧难寐.大柴胡汤治少阳阳明同病,交通

1998年4月5日就诊。该患上感一周,曾用大量抗生素,现仍有低热,兼见两胁胀痛、烦躁易怒、夜卧难寐、大便秘结,数日一行,舌暗红苔黄燥,脉弦数。

曹老师一见即曰:‘此大柴胡汤证也。”即处方:柴胡、黄芩、白芍各15g,大黄10g,枳实、法半夏各15g,加生姜3片、大枣4枚。三剂,水煎服。

【曹洪欣医案】曹洪欣大柴胡汤治疗失眠不寐医案

服药一剂后,即行大便,当夜遂得安眠。其热亦不复发。

【按】此例为外感后致少寐者。伤寒日久,邪热内结,枢机不利。邪居于半表半里,使阴阳不调故夜卧难寐。大柴胡汤治少阳阳明同病,交通阴阳,使阳入阴,营卫交而魂魄藏,故可高枕安卧矣。方中柴胡、黄芩和解;大黄、枳实泻下热结,半夏和中,芍药、姜、枣缓急敛阴。由病机观之,此方实治失眠少寐之良剂,惜人多不察。曹老师临床常以此方治疗多种疾病,圆机活法,巧妙非常,疗效显著。

——《中医心悟》

【按语】伤寒日久,枢机不利,是以出现低热、两胁胀痛、烦躁易怒等少阳诸症,少阳受邪,上扰心神致夜卧难寐。更有大便秘结、数日一行,舌暗红苔黄燥,脉弦数,如此大柴胡汤证即是,用之效佳。