【腓肠肌挤压试验】引起腓肠肌挤压试验阳性的原因
腓肠肌即小腿后面浅层的大块肌肉,俗称小腿肚子。肌的下端形成坚韧的跟踺连结跟骨。腓肠肌以两个头分别起自股骨的内、外上髁,比目鱼肌在腓肠肌的深面,起于胫、腓骨上端的后面,两肌在小腿中部结合,向下移行为粗壮的跟腱止于跟骨结节。
腓肠肌挤压试验又名戈登征(Gordon ’S sign)。 戈登征检查方法病人仰卧,两下肢伸直。检查者用手挤压病人的腓肠肌,若出现踇趾背屈,其他各趾呈扇形散开,即为戈登征阳性。
临床意义:戈登征阳性是锥体束损害时最重要的体征。属于病理反射。病理反射是生理性浅、深反射的反常形式,其中多数属于原始的脑干和脊髓反射。主要是锥体束受损时的表现。出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。但在1岁以下的婴儿则是正常的原始保护反射。
以后随着神经系统的发育成熟,锥体束和锥体外逐渐完善起来形成髓鞘,使这些反射被锥体束所抑制。当锥体束受损,抑制作用解除,病理反射即出现。病理反射主要是巴彬斯基征及其有关的一组体征。
此征可出现于大脑皮质运动区及其向下投射的皮质脊髓束任何部位的损害;还可现于各种原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癫痫大发作后。2岁以上的小儿和成年人出现此征有肯定的病理意义。 此外,在鉴别器质性瘫痪与癔病性瘫痪时,此征阳性有重要价值。